国产呼吸机的海外之旅，请不要给中国丢脸

　　谁也没有料到，新冠肺炎这只"黑天鹅"，已经成了当前人类面临的最大挑战。

　　伴随着疫情的跌宕起伏，全球的抗疫"硬通货"也随之变化。

　　疫情的第一阶段，出现了"一罩难求"的场面，口罩是实实在在的硬通货。

　　疫情的第二阶段，随着口罩需求量的继续增加，口罩原料熔喷布成了第二波硬通货。

　　如今，疫情已经发展到第三阶段，什么成了硬通货？

　　答案是呼吸机。

　　与此同时，一些呼吸机的乱象也魔幻上演。

　　01海外疫情肆虐，呼吸机乱象丛生

　　时至今日，全球疫情已经不幸地迎来了大爆发。

　　美国约翰斯·霍普金斯大学发布的数据显示，截至美国东部时间3月30日晚6点，全球累计新冠肺炎确诊病例升至777286例，死亡病例37140例。

　　其中，仅美国的报告新冠肺炎确诊病例就多达161367例，死亡2956例。

　　世界的疫情发展走向已经远远超出了此前人们的预期，随之而来的，是巨大的医疗物资缺口。其中，救命的呼吸机更是陷入了全球性缺货的状态。保守估计，目前全球呼吸机需求已达到世界各地医院现有数量的至少10倍。

　　武汉火神山医院，迈瑞医疗呼吸机（左）、监护仪（右）工作现场。

　　由于新冠病毒对于感染者肺部具有极强的攻击性，引发肺炎和急性呼吸窘迫症候群等并发症时，唯有用呼吸机辅助或替代呼吸，才能保证患者血氧含量，避免呼吸系统和重要器官衰竭。可以说，到治疗后期，病人的生死完全取决于呼吸机。

　　有医生表示，对于新冠肺炎病人来说，呼吸机就是救命机！一台呼吸机，就能延长一个病人的治疗时间，尤其对于肺炎的重症病人。

　　正因如此，当美国总统特朗普打电话慰问英国时，首相约翰逊说的第一句话就是"我们需要呼吸机。"纽约州州长安德鲁·库默也说："关键是呼吸机、呼吸机、呼吸机。这是最迫切的需要"。

　　根据美国重症医学会估计，美国总共将有96万名患者由于感染新冠病毒而需要使用呼吸机，但美国只有大约20万台。尽管美国工业巨头波音、福特、通用汽车等都被特朗普要求加入到生产前述设备的队伍中，但短期内，呼吸机的生产依然无法追上美国蹿升的确诊人数。

　　除了美国，欧洲的呼吸机也严重短缺，、意大利等国家纷纷表示呼吸机告急。

　　在这样的情况下，世界都把求助的目光投向了中国。作为全球重要的呼吸机生产国，中国的呼吸机产能约占全球产能的五分之一。

　　现实情况是，全世界都来中国寻求呼吸机，中国呼吸机工厂也正全力以赴生产，但问题是这种需求已远远超出中国的最大产能。

　　据《财经》德国网报道，在国内，一些生产呼吸机的大型工厂的订单早已排到六七月份，小型工厂的订单亦十分紧张。

　　原因有很多。一方面，原材料的短缺以及物流的不畅都影响了呼吸机的生产速度。更重要的是，呼吸机这一医疗器械具有一定技术含量，即便对于专业的医疗设备制造商而言，生产一台呼吸机也可能要花费多达40天的时间。从零起步的跨界企业可能要花费18个月才能实现量产。

　　在这样的背景下，一些乱象开始窜动跳跃。

　　第一个是囤货炒货。在全球抢购中国呼吸机的当口，一些人开始趁机做起了炒手，从中加价牟利。

　　紧俏之下，呼吸机的价格已大幅飙涨。"有款呼吸机正常价格2万美元，但是一家经销商给我的报价已经达到了36800美元/台。"一位呼吸机买家告诉记者。

　　记者了解到，一款型号为ACM812A的简易呼吸机平时售价在5万元左右，但是在3月28日，有经销商报出了15万元/台的价格，而且仅限当日。"如果要现货，价格是30万元/台。"该人士告诉记者。而这款呼吸机只具备基础呼吸支撑功能。

　　但现状是，90%的买家不在乎价格，只要有货，有货才是王道。

　　另一种，是一些呼吸机生产商的浑水摸鱼。

　　目前，在呼吸机生产领域，大部分核心技术依然掌握在欧美少数发达国家手中。我国呼吸机部分零部件可自主供给，但涡轮、传感器等关键零部件仍很大程度上依赖进口。海外疫情暴发后，物流、供应链受到了较大影响。

　　随着海外疫情的发展，呼吸机需求量急剧攀升，我国企业接到的海外订单远超日常产能。

　　在巨大的需求缺口面前，国内有些呼吸机生产商就开始铤而走险，试图生产一批质量不达标的、不符合疫情治疗要求的呼吸机，来浑水摸鱼。

　　这其中，有些是家用呼吸机（治疗新冠肺炎需要医用呼吸机），有些是做工粗糙的呼吸机，有些是偷工减料的呼吸机。

　　马克思说：当利润达到10%时，便有人蠢蠢欲动；当利润达到50%的时候，有人敢于铤而走险；当利润达到100%时，有人敢于践踏人间一切法律；而当利润达到300%时，甚至连上绞刑架都豪不畏惧。

　　巨大的利益面前，部分呼吸机生产商开始枉顾良知、刀尖舔蜜。

　　还有些不了解呼吸机的热心企业，购买了不符合标准的呼吸机，捐赠到了海外。

　　实际上家用呼吸机和医用呼吸机有着很大的不同，贸然使用极有可能错过病人最有效的治疗时间，对病人造成生命危险。

　　而质量不达标、偷工减料的呼吸机，则极有可能在治疗过程中出现故障，后果更加严重。

　　02什么是好的呼吸机？

　　若不是这次疫情，呼吸机对大部分人来说都是十分遥远的存在。

　　呼吸机是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸，增加肺部通气量，改善呼吸功能，节约心脏储备能力的装置。一般可分为无创、有创两类。一般病患可采用无创呼吸机，通过面罩连接到口鼻部。如仍不能达到治疗效果，则需采用有创呼吸机，用气管导管经口腔或鼻腔插入病人气道内，或通过气管切开进行插管，以达到救治效果。

　　一般来说，呼吸机分为医用呼吸机和家用呼吸机两类，而与此次疫情相关的主要是医用呼吸机。另外，按照气源的不同，呼吸机也可以分为电动呼吸机和气动呼吸机，两者的结构不同，因此相关零部件也有差异。其中电动呼吸机结构比较复杂，适应范围较广，气动呼吸机则比较简单、轻便。

　　这次肺炎的重症患者在治疗过程中通常都会采用呼吸机，其被视为"救命稻草"，在临床救治中已成为不可缺少的医疗器械，在急救、麻醉、ICU和呼吸治疗领域中应用越来越广泛。

　　那么，国内生产呼吸机的企业有哪些？

　　天眼查数据显示，目前国内在业、经营范围包括呼吸机的公司，共计50家。这其中，被誉为"国内医疗器械龙头"的迈瑞医疗引起了笔者的关注。

　　就在3月30日，国务院联防联控机制举行发布会，工信部副部长辛国斌介绍制造业复工复产有关情况时，就提及了迈瑞医疗，称赞迈瑞医疗在疫情期间第一时间恢复生产，为中国的疫情防控做出了极大的贡献。

　　除此之外，笔者还查到，迈瑞医疗生产的医用呼吸机已获得FDA EUA(紧急使用授权)认证，这在国内的呼吸机生产企业中是极其罕见的。

　　2月26日，迈瑞医疗正在核对首批发给意大利的抗疫设备清单

　　这次海外向中国采购呼吸机，迈瑞医疗的订单量占比极大。迈瑞医疗工作人员表示，"基本上都是各国政府拿着批文来购买，但是现在就算有批文我们也不接受了，排单已经到六七月了，生产不过来。"

　　笔者好奇的是，迈瑞医疗的呼吸机为啥这么抢手？查询资料后，我发现迈瑞医疗的呼吸机有以下几个特点：

　　1、一机多能，病患在使用过程中无需更换机器，适用多种场景

　　2、采用独特的肺保护通气技术，实现智能化的人机同步，能有效减少人机对抗

　　3、采用自适应通气模式，内置空气压缩模块，适应能力强

　　4、操作便捷，步骤简洁

　　笔者对比了一下，目前能同时具备以上四点的国产呼吸机，屈指可数。

　　除此之外，检索整个呼吸机行业，专利共有10万件左右，其中国外主要申请人包括3M、瑞思迈、飞利浦伟康和费雪派克等，国内的主要申请人就是以深圳迈瑞为代表的一批医疗器械龙头企业。

　　2月26日，意大利政府向迈瑞医疗紧急采购的第一批监护仪和呼吸机发货现场

　　正是因为质量过硬，在此次疫情中，迈瑞医疗的产品需求暴增，仅呼吸机的国内需求量就翻了6倍多。

　　面对如此大量的急需订单，迈瑞在大年初二就开始召集员工回公司上班，产能逐步企稳。如今，迈瑞医疗已经向全国以及武汉的重点防疫医院交付了10万台的设备，其中火神山和雷神山分别有1800多台和1200多台，包括监护仪、呼吸机、除颤仪、输液泵、便携式彩超等。

　　迈瑞医疗工程师给火神山医院的医疗队培训呼吸机使用方法

　　随着家用呼吸机不断地走进千家万户，其市场竞争也会越来越激烈，国外公司确实研发的比较早，并且在研发初期就对产品进行全方位的专利布局，因而一直走在技术的最前端，同时产品各方面性能也优于国内企业，但是相信随着国内企业不断的发展壮大，对于技术不断深入的研究，以及对于专利的保护意识逐渐的增强，也会在竞争激烈的医疗器械行业占有一席之地。

　　03国产呼吸机的海外之旅

　　随着疫情在全球的快速蔓延，国外对医疗装备的需求急剧增长，尤其是对有创呼吸机的需求量较为突出。

　　据不完全统计，从3月19日至3月29日短短10天，在保障国内需求同时，我国已紧急向国外提供有创呼吸机1700多台，达到今年以来国内总量的一半。

　　从国内走向海外的呼吸机，又面临着一个关键的问题：售后服务。

　　虽然现在的呼吸机已经实现了一定程度的智能化，但依然存在着一定的学习成本。换言之，我们的呼吸机出口到了海外，谁来给外国人做使用培训？机器出了故障，谁来及时维修？

　　目前来看，国内的呼吸机生产商几乎都不具备在海外大规模开展呼吸机业务的条件，而被称为医疗界华为的迈瑞在全球化方面深耕多年，恰恰很好的弥补了这个短板。

　　迈瑞医疗在保持国内增长的同时，也积极地布局海外业务。从2008年以来，迈瑞医疗并购13起，其中国际并购4起。通过并购整合，成功打开海外的销售市场，并处于国际领先队列。

　　值得一提的是，迈瑞医疗在海外超过30个国家和地区设立有40家的子公司，有着成熟的海外市场本地化的管理体系。

   这次的疫情中，迈瑞医疗就收到了很多海外订单，包括亚太地区、欧洲和中东，其中意大利最为紧急。

    所以，除了及时响应来自全球的订单外，3月初，迈瑞医疗就已搭建中意危重症专家抗疫交流平台，分享抗疫经验，帮助外方专家分析临床难题，以便高效应对疫情。此外，迈瑞医疗还携手中国重症超声研究组，将陆续发起20余场系列直播会议，为全球一线医护人员分享抗疫经验。

　　对中国制造而言，研发生产只是第一步，如何克服语言、文化等障碍，在海外做好器械安装、培训、临床支持、售后服务等长期工作，才是核心竞争力所在。

　　对全球来说，这次疫情是一个极大的考验。

　　对中国制造，尤其是国产医疗器械制造来说，这既是挑战也是机遇。

　　当国外的医生、国外的病患用着中国制造的呼吸机时，我们希望他们能更加直观地感受到，我们国产设备的产品性能不输于任何进口品牌，甚至在很多创新领域都表现极为出色。

　　在此，我们郑重呼吁：

　　请所有呼吸机生产商、采购者，严把质量关，守住行业底线！

　　不止为中国的尊严，也为千万生命续上呼吸的生机！