一些国家在预防自杀的活动方面取得了进展,但仍需开展更多努力
世界卫生组织在9月10日世界预防自杀日前夕表示,自世卫组织第一份全球预防自杀报告发表以来的五年中,制定了国家自杀预防策略的国家数量有所增加。但是拥有策略的国家总共只有38个,仍然太少,政府必须承诺制定这方面策略。
世卫组织总干事谭德塞博士说:“尽管取得了进展,但每40秒钟仍有一人死于自杀。每一死亡对于家人、朋友和同事来说都是一场悲剧。然而自杀是可以预防的。我们呼吁所有国家以可持续的方式将行之有效的自杀预防策略纳入其国家卫生和教育规划。”
高收入国家自杀率最高;这是年轻人的第二大死亡原因
2016年全球年龄标准化自杀率为每10万人10.5例。然而,国家之间的自杀死亡率差异很大,从每10万人中5例到每10万人中30余例不等。虽然世界79%的自杀发生在低收入和中等收入国家,但高收入国家的自杀率最高,为每10万人11.5例。高收入国家死于自杀的男性几乎是女性的三倍,而低收入和中等收入国家的比率则更为均等。
自杀是15-29岁年轻人的第二大死亡原因,仅次于道路伤害。在15-19岁青少年中,自杀是女孩死亡的第二大原因(仅次于孕产病症),是男孩死亡的第三大原因(仅次于道路伤害和人际暴力)。
最常见的自杀方法是上吊、喝农药和使用枪支。能成功减少自杀的主要干预措施包括限制获得自杀手段;教导媒体如何负责任地报道自杀事件;在年轻人中实施规划以培养其生活技能,使他们能够应对生活压力;以及对有自杀风险的人进行早期识别、管理和跟踪。
农药监管:一种使用不足但高度有效的策略
最有可能立即降低自杀人数的干预措施是限制获得服毒用的农药。许多农药的剧烈毒性意味着这种自杀方式通常会致死,特别是在没有解毒剂或附近没有医疗设施的情况下。
据世卫组织今天发布的出版物《预防自杀:农药注册和监管机构的对策》指出,现在有越来越多的国际证据表明,禁止使用高度危险农药的法规可以降低国家的自杀率。得到最深入研究的国家是斯里兰卡,该国在1995年至2015年期间,通过一系列禁令促使自杀率下降了70%,估计挽救了93000人的生命。在大韩民国,2000年代中大多数通过农药自杀的死亡源自除草剂百草枯,自2011-2012年对百草枯实行禁令后,2011-2013年期间服农药自杀而亡的人数减少了一半。
有必要提高数据质量
在国家一级及时登记和定期监测自杀情况是国家有效预防自杀策略的基础。然而,在具有2016年估计数据的183个世卫组织会员国中,只有80个拥有高质量的生命登记数据。大多数不具备这类数据的国家都是低收入和中等收入国家。加强监测将促使自杀预防策略更加有效并能更准确地报告实现全球目标的进展情况。
说明:
9月10日,世卫组织将与全球伙伴、世界精神卫生联合会、国际预防自杀协会和全球精神卫生促进联盟合作,发起“40秒行动”运动。这一运动将于10月10日世界精神卫生日达到高潮。今年世界精神卫生日的重点也是预防自杀。
[1] 世界卫生组织(2018年)。《2016年全球卫生估计:按原因、年龄、性别、国家和区域估算的死亡数据(2000-2016年)》。日内瓦世界卫生组织。
[2] 为所有国家的人口假设一个标准年龄分布,以便进行国家间的比较。