食色男女 主宰性福从安全避孕开始 口服避孕药并

　　9月26日为世界避孕日，今年的主题是“你的未来，选择避孕，主宰性福”。

　　一项调查资料显示，我国女性每年有4000万例次~5000万例次因意外妊娠而带来的。意外妊娠后虽然有药物或人工流产作为补救措施，但是无论哪种方式都会给女性身心带来一定的伤害。

　　育龄女性宜用口服避孕药

　　据统计，全球约1亿妇女使用口服避孕药避孕，其中欧美等发达国家的使用率可达30%~50%。在我国，口服避孕药使用率非常低，育龄女性使用率不足3%，这主要是由于人们对避孕药的认识存在误区。

　　口服避孕药通过抑制排卵、改变子宫颈黏液的性状，使宫颈黏液变稠，阻碍精子穿透。也有的避孕药通过改变子宫内膜形态，使受精卵不易着床，从而收到避孕的效果。

　　常规口服避孕药的主要成分是雌激素和孕激素，适用于有固定性伴侣的健康育龄女性常规避孕。口服避孕药避孕效率最高，作用可靠，且不影响性生活质量；停药后不影响生育；长期、规律地服用避孕药，具有降低妇科肿瘤发生率、调节月经周期、缓解痛经、减少盆腔炎等多种益处。

　　口服避孕药的发展经历了四代产品。第四代避孕药延续了上一代避孕药的优势，含有屈螺酮的口服避孕药副作用更低，兼有减肥的功效，有效提升了使用者的药物耐受性，具有更高的临床价值。现在避孕药物种类多，可供选择余地大，大致分为以下几种：

　　复方短效口服避孕药，常用的有妈富隆、敏定偶、优思明（含屈螺酮）、达英－35、特居乐、美欣乐等。

　　复方长效口服避孕药常见类型如下：

　　如避孕Ⅰ号等。

　　探亲避孕药，如53号等。

　　紧急避孕药，如毓婷等。

　　缓释避孕药，主要为皮下埋植剂。

　　其他药物（具）避孕方法还有安全套、长效避孕针、阴道避孕环、宫内节育器（曼月乐）、微球和微囊避孕针、避孕贴片等。不同的避孕方法，安全性差别很大。相对来说，口服避孕药是很可靠的避孕方法之一，避孕有效性接近100%。

　　用紧急避孕药一年内别超 三 次

　　现在，一些年轻女性避孕意识不够，经常使用紧急避孕药，全然不顾对身体的伤害。紧急避孕药只能作为一种补救措施，绝不可作为常规避孕方法，在成功比例上，紧急避孕药的有效率仅为70%～80%，也远低于常规口服避孕药，这也是很多人成为人流室常客的原因。

　　偶尔服用紧急避孕药可造成头痛、恶心、乳房胀痛、眩晕及疲劳等症状，通常在24个小时内可自行缓解，若长期反复服用紧急避孕药可能出现以下问题。

　　子宫异常出血

　　长期服用紧急避孕药，影响了下丘脑－垂体－卵巢轴功能，雌激素持续作用于子宫内膜，缺乏周期性的孕酮对抗，会导致子宫异常出血，表现为出血时间不可预料，出血量变化很大，有些病人可能有大出血。

　　不孕

　　长期服用紧急避孕药，会延期或抑制排卵，同时孕激素可使宫颈口闭合，使宫颈黏液变黏稠，黏液栓阻碍精子进入，从而干扰受精，进而导致不孕。

　　卵巢囊肿

　　卵巢囊肿的病因之一为内分泌因素，当卵巢功能受到影响后，体内多种内分泌系统功能异常协同作用导致卵巢黄素囊肿。

　　子宫内膜息肉

　　米非司酮的强抗孕激素作用使子宫内膜暴露于无孕激素对抗的雌激素环境中，从而导致子宫内膜增生过长，除发生子宫异常出血外亦会发生子宫内膜病变，如子宫内膜息肉，多发的直径大于一厘米的子宫内膜息肉有潜在癌变风险。

　　闭经及卵巢早衰

　　当长期服用紧急避孕药引起卵巢不可逆的损伤后，卵巢分泌激素的功能衰竭，造成卵巢早衰，体内雌激素的水平逐渐减低，育龄女性出现潮热的绝经过渡期症状，同时伴随闭经。

　　因此，建议紧急避孕药不可常服，一年内最好不要超过3次。

　　使用避孕药也有禁忌证

　　对于有严重心血管疾病、血栓性疾病、急或慢性肝炎或肾炎、恶性肿瘤、癌前病变、内分泌疾病（如糖尿病、甲状腺功能亢进）、哺乳期的妇女，不宜使用复方口服避孕药。对于年龄大于35岁的吸烟妇女、患精神病长期服药者、有严重偏头痛反复发作者，在用避孕药前应当找医生咨询，在医生的指导下使用。

　　由于大剂量的米非司酮有抗糖皮质激素的作用，长期反复服用紧急避孕药可导致患者肾上腺皮质功能低下，从而产生皮肤色素沉着、全身不适、无精打采、乏力、倦怠、食欲减退、恶心、体重减轻、头晕和体位性低血压等症状，影响日常工作及生活；长期使用紧急避孕药还会增加今后的紧急避孕药失败的概率。

　　紧急避孕药仅对一次无保护性生活有效，不宜长期重复服用，也不宜作为常规避孕方法。激素类避孕药（口服短效避孕药、避孕皮贴、阴道环、避孕针、皮下埋植避孕剂、含左炔诺孕酮的宫内节育器等）可在服用紧急避孕药后立刻使用，也可在下次月经恢复后使用。

　　若等待下次月经恢复后再用常规避孕措施，则建议等待期间使用屏障避孕，比如避孕套。含铜宫内节育器用于紧急避孕效果确切，因此若在无保护性生活后5天内开始使用此类宫内节育器，则不必再使用其他紧急避孕药。