多地酷热户外采样穿“大白”增加中暑风险？张

　　近来国内多地出现罕见高温，“热射病”成为不少人关注的焦点。新冠疫情防控不能有所懈怠，需要医护人员、疾控人员和其他防疫工作人员克服极端气候环境，继续奋战在新冠抗疫的第一线。不过如何科学防控，最大程度保护防疫人员的健康和安全、避免发生中暑，也不容小觑。

　　复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏团队今晨提示：与在方舱或定点医院病房中救治新冠确诊患者不同，如果在没有空调环境中进行普通人群的采样等工作时，工作人员原则上只要“一级+”（小蓝+手套+N95口罩）的防护措施应该就能足以防止被感染，近距离接触时可以在N95口罩的基础上戴面屏防护。普通防疫工作者（非采样人员），尤其在炎热夏天户外环境，推荐正确规范佩戴口罩，并注意手卫生就可。

　　华山医院感染科王新宇副主任医师介绍：中暑是一种可以威胁生命的病理生理状态，如果发现不及时、处理不正确都可能导致不可逆转的损伤，乃至死亡。临床上，没有哪种症状可以简单明了早期发现中暑。因此，任何在炎热和/或潮湿环境中看起来不适或行为异常的人，或在温暖环境中进行剧烈运动的人，都应该考虑是否有中暑。

　　一般情况下，中暑患者可出现以下各种表现，包括：虚弱、无精打采、头痛、头晕、恶心、呕吐、腹泻、疲劳、歇斯底里、焦虑、混乱、走路不稳、判断力下降、过度换气、衰竭、失去意识、肌肉痉挛、非理性行为和昏迷。

　　为何酷热环境下身穿“大白”增加中暑风险？

　　专家解释：人体80%的代谢能是通过正常代谢、运动和颤抖在肌肉中产生的热量，并传导到皮肤，然后流失到环境中。血液循环通过改变表面血流来增强和调节这种热传递。衣服通过充当导体或绝缘体来改变热损失。

　　在20°C的静止状态下，传导和对流仅占我们热量损失的10%左右，大多数是通过辐射产生的。因此这时，薄薄一层“大白”对辐射散热的影响并不大。

　　但环境温度上升到35°C以上，就不可能通过传导、对流或辐射来散热。人体在高温下生存和工作的能力取决于出汗能力。出汗可以使身体在任何环境温度下通过蒸发失去热量，只有当空气中没有水蒸气饱和时，才会发生蒸发热损失。因此，出汗在炎热干燥的沙漠中最有效，而在湿热的雨林中效果较差。

　　高温环境下，当一个人穿着“大白”时，“大白”会包裹住全身，起到防护作用的同时，良好隔绝层会阻止绝大部分汗液蒸发。这就好比身处在湿热的热带雨林中，人体周围水蒸气出现饱和，通过蒸发散热的作用停止了。当所有的散热途径都被阻止时，人体的温度会急剧上升，进而导致中暑。

　　炎热环境中继续穿着“大白”会阻止人体热量的散发，导致汗水凝集、痱子产生，可能会因为穿脱不便继而减少水分的摄入和工作中间的休息，所有这些均会大大增加中暑发生概率。此外，一件被汗水浸透的“大白”，防护作用也已大打折扣。

　　专家最后强调：针对人群的采样，工作人员原则上只要“一级+”的防护措施应该就能足以防止被感染，近距离接触时可以在N95口罩的基础上戴面屏防护。

　　普通防疫工作者（非采样人员），尤其在炎热夏天的户外环境，推荐正确规范佩戴口罩，并注意手卫生就可。

　　炎热夏季工作，防疫人员都应该注意阶段性休息与饮水，工作时间不应过长，如有中暑症状应该及时暂停工作，转移到阴凉通风的环境中补充水分。