这个病的患者越来越年轻了,黄金治疗期只有4
10月29日是世界卒中日。卒中,也就是市民常说的“中风”,是一种急性脑血管病。卒中已经成为我国居民第一位死亡原因,也是成年人残疾的首要原因。
记者从宁波几家医院了解到,近年来,卒中患者有年轻化趋势。中国科学院大学宁波华美医院(宁波市第二医院)神经内科韩锟主任医师告诉记者,40岁以下的卒中被称为青年卒中,临床上碰到越来越多此类患者,往往和高血压、肥胖、熬夜等不良生活习惯有关。该科室接诊的最年轻的卒中患者刚满14周岁。
韩锟医生在给卒中病人做体格检查。
喝酒后走路腿软
他以为醉了,实际中风了
刘先生是韩锟的一位病人,今年40岁。
韩锟说,刘先生的故事很有代表性,也让人十分遗憾。
去年,刘先生和朋友聚餐,少不了推杯换盏。他平时酒量不错,半斤多的高度白酒不成问题。那一天,刘先生发现自己“醉”得很快,才喝了两三瓶啤酒,就“上头”了。主要表现为走路不太稳,右腿使不上劲。
他推测酒量骤降可能是累了的关系。于是,早早结束聚会回家睡觉。
第二天上午9点,妻子喊醒了他:“你昨天喝了多少酒啊,怎么现在还在睡?”
“就两三瓶啤酒。”刘先生一开口,妻子也发现了异常。他说话很费力,发音也不清楚。想起床上厕所,怎么都起不了身,还是妻子搀扶着去了卫生间。
“你喝两三瓶酒不会这样的。”妻子坚持送他去了医院。
一查,竟然是卒中。
刘先生平时身体素质不错,一直觉得“中风”是老年人的专利,压根没和自己联想在一起。
“喝酒的时候,应该就出现卒中了。到来医院,隔了12多个小时,错过了黄金治疗期。”医生也很遗憾。
由于贻误了时间,后续尽管医护人员努力治疗,他还是落下了严重的后遗症——右侧肢体无力。走路的时候,靠左腿拖动着前行;吃饭也没法用右手握筷,只能改用左手。
刘先生正当壮年,这次卒中,严重影响到他的工作和生活。
韩锟打了个比方。
把脑子比作一块农田,卒中相当于水渠堵塞了,自然会导致农作物枯萎。及时疏通水渠,或者另外挖一条水渠饮水,保证正常灌溉,农作物受影响不大。相反,等农作物枯萎了,再进行灌溉,不但救活不了农作物,还有可能造成负面影响。
一个小时内做了静脉溶栓
结束治疗他就下地找人聊天
同年龄的朱先生要幸运得多。
他中午和朋友聚餐,喝了一些酒后,回家打游戏。打着打着,发现右手和右腿麻麻的。
朱先生的家人对卒中有所了解,第一时间就将其送到了国科大华美医院的卒中中心。
卒中中心为患者开通了绿色通道,第一时间进行检查、治疗。不到一个小时,朱先生就接受了“静脉溶栓”治疗。
“静脉溶栓”和“静脉取栓”是卒中的两大常规治疗方法。前者相当于用药物等溶解掉血管内的堵塞物,后者则通过手术取走堵塞物。
“跟奇迹一样,很快就好了,结束治疗,我就下地到处找人聊天。”朱先生庆幸地说,这次突发的卒中,没有给他留下后遗症。
之后,他定期到神经内科复诊,并且开始了减肥的漫漫征程。
韩锟告诉他,发生过一次卒中,理论上一定会发生第二次。下次,可能是同一根血管堵塞,也可能是其他血管。保持随访,遵医嘱治疗,尤为重要。
韩锟的病人中,有第一次卒中在基层医院被误诊为摔伤,隔了3天再次发生卒中而导致脑组织大面积坏死的。
记住120原则,可以救自己和家人的命
按前面的比方,多长时间内,疏通“水渠”可以更好地保护农作物呢?
“越快越好。”韩锟说,有几次,外地的朋友碰到家人卒中,电话问他要怎么办?他总会强调,“一分钟也不要耽误,赶紧打120。到医院,不要追问医生任何问题,都是浪费时间,让医生第一时间做静脉溶栓。”
目前,公认的脑卒中救治黄金时间是4.5个小时。错过了这个时间,一般只能先做保守治疗,等身体条件允许后再做后续的介入治疗等。
韩锟介绍,脑中风来得凶险,但也不是无迹可寻。快速判断症状是脑中风救治的第一步,也是赢得抢救时间的关键。熟记“中风120”秘诀,只需要三步就可以正确识别脑中风。
“1”是看(1张脸):有没有出现脸不对称、口角歪;
“2”是查(2只胳膊):看能否平行举起双臂,是否存在单侧无力(容易落下,不能平举同样的时间。);
“0”是聆听(聆听语言):说几句话,看有没有言语不清,表达困难。
如果出现上述情況其中一项,应该立即拨打120,绝不能留在家里自行观察,也不要反复找亲朋好友协商,以免贻误最佳的救治时机。
(记者 王颖 通讯员 郑轲)