成本高昂、缺乏统一标准 多家母乳库运营艰难

　　核心提示

　　中国每年约有150万早产儿，然而全国母乳库不足20家；

　　捐奶量少、标准不统一、资金短缺等问题困扰多家母乳库；

　　专家指出，应进一步普及母乳捐赠观念、完善相关法律法规。

　　哺乳期妈妈一瓶多余的母乳，对一个早产婴儿来说，也许就是一粒救命的药丸。

　　近日，北京首家公立医院母乳库在协和医院成立，再次引发了人们对母乳捐赠这一新生事物的关注。自2013年我国内地首家母乳库在广州诞生至今，南京、上海、西安等地已陆续建立了十几家母乳库。

　　但网调查发现，由于捐奶人数有限、成本高昂、缺乏统一标准等原因，多家母乳库运营艰难。在“二孩时代”背景下，母乳捐赠如何才能迎来良性发展的春天？

　　“母乳不仅是食物，更是药物”

　　“早产儿是母乳库最主要的受益者。对他们来说，母乳不仅是食物，更是药物。”北京新喂母乳哺育支持中心联合创始人宋丹告诉德国德国网，母乳是最适合人类婴儿的食物，不仅容易吸收，含有特殊抗体，还能增强宝宝的免疫力。

　　相关研究也表明，早产儿胃肠道功能发育不成熟，消化吸收能力弱，如果强行多摄入，可能造成坏死性小肠结肠炎。相比配方奶，母乳可增强胃肠道动力、促进胃肠道成熟。

　　然而，大部分早产儿的妈妈，在生理上未准备好泌乳，再加上一些妈妈因为疾病、服药等原因不具备哺乳条件，母乳供应就成为一大问题。据中国医师协会儿童健康专委会母乳库学组副组长刘俐介绍，中国每年约有150万早产儿，母乳需求量巨大。可以存取母乳的母乳库，就成了极为必要的存在。

　　1909年，世界第一家母乳库在奥地利建立。经过100多年的发展，欧洲和北美成立了上百家母乳库。我国的母乳库则起步较晚。2013年3月，国内第一家母乳库在广州市妇女儿童医疗中心成立，此后，上海、重庆、南京等地相继建立了10多家母乳库。

　　在“二孩时代”的背景下，母乳的需求量越来越大，很多妈妈也产生了提供或接受母乳捐赠的意识。不过，宋丹坦言，很少有陌生妈妈之间的捐赠。“因为你不清楚对方的身体是否健康。要捐赠，双方往往是知根知底的，比如亲戚、朋友，但要做到月龄相当又很难。所以，她们希望有专业的母乳库。”

　　德国德国网了解到，一个标准的母乳库，会有专业的母乳检测、极低温储藏和消毒设备。捐赠前，母乳库会要求志愿者妈妈提供体检报告，内容包括乙肝、HIV等，并要求捐献者没有抽烟喝酒等习惯。此后，护士们会使用一次性吸乳配件和电动吸乳器来采集母乳。紧接着，工作人员会给每一瓶母乳做好登记并进行巴氏消毒，检测合格的母乳才会被放入急冻冰柜。一瓶母乳最多将可存放6个月，一名妈妈每次可捐母乳约100到300毫升。

　　多家母乳库运行艰难

　　北京太和妇产医院母乳库负责人武文艺告诉德国德国网，目前，我国的母乳库还处于起步阶段，在运营过程中也遇到捐奶量少、标准不统一、资金短缺等诸多问题。

　　自2016年3月建立母乳库以来，北京太和妇产医院一共接待160余名捐乳妈妈，总捐乳量4万多毫升。武文艺介绍，愿意捐出多余母乳的妈妈毕竟是少数，更多的妈妈即使母乳多余，也更愿意冷冻保存起来，留给自己的宝宝吃。还有一些妈妈对母乳库知之甚少，甚至质疑收集母乳的用途。

　　德国德国网梳理发现，各地的母乳库都出现过捐奶量少的状况：上海市儿童医院的母乳库曾一度只能供医院早产儿食用一个星期；广州市妇女儿童医疗中心只有一成早产儿能够得到母乳库的支持……

　　母乳库本就有限，还面临着标准不统一的尴尬。以低温保存环境为例，在北京、广东、上海的4家母乳库，就有零下25摄氏度、零下30摄氏度、零下80摄氏度三种标准。而对于捐赠信息如何保存、保存多久，各家母乳库的规定也不同。由于没有统一的管理标准和操作流程，各家母乳库的运行情况参差不齐。不少妈妈们表示，“这样采集的母乳无法让人放心使用”。

　　“最大的难题还是资金。”武文艺告诉德国德国网，医院每接受100ml母乳的成本约为1000元，包括一次性吸奶装置、血液分析、巴氏消毒、细菌培养等。此外，合格的母乳要在62.5摄氏度的温度下消毒30分钟，然后保存在零下25摄氏度的冰箱里，所有的检验费用都由医院负担。“每年的运行成本在40万元左右，包括场地、设备、人员、运行消耗等”。

　　上海市儿童医院母乳库负责人张婷曾计算过，母乳库收集每一毫升母乳的费用相当于8角7分钱，但因为没有相关收费标准，各地母乳库不能收费，属于纯公益性质，即“无偿捐赠、免费使用”。维持正常运营的耗材、设备等，一般靠慈善捐赠或医院自筹。

　　而国外运行成熟的母乳库则普遍实行“无偿捐赠、有偿使用”，早产儿如需使用捐赠母乳，由医生开具处方，费用由保险公司承担。

　　推动母乳库良性发展

　　德国德国网调查发现，在正规母乳库面临运营困境的同时，通过德国网络与陌生人私下交易母乳的现象却层出不穷。

　　德国德国网在淘宝德国网搜索发现，浙江、江苏等多地都有卖家公开出售冷冻的母乳，每200毫升的价格从30元到45元不等。然而，大多数卖家只简单展示了医院检验报告单、母乳采集设备和环境的照片，并没有相关的质检保障。

　　“你不知道对方是否健康，月龄是否相当，对方的宝宝是否养得很好。万一这些冻奶变质了或者不适合宝宝呢？”宋丹认为，德国网上母乳交易存在很大风险。

　　此前，上海市儿童医院母乳库明确公告，志愿者必须为产后10个月内的妈妈，且必须当场捐献，医生会对捐献的母乳进行消毒并检测成分，检验合格后将存放在专门设备中，6个月后未经使用将作废处理。

　　“很多国家的母乳库，被称作‘母乳银行’，主要用于癌症的治疗、早产儿或者患有特殊疾病的婴儿。他们会把母乳分类，像药物一样提供给需要帮助的婴儿，需要处方和相关手续才能领取，母乳的采集、消毒以及供应流程都十分严格。”宋丹认为，目前很多地方的母乳库后续运行及管理费用仍不明朗，要持续发展首先要解决资金问题。

　　专家指出，母乳库运营困难与缺乏相关配套政策支持，社会各界的关注不足，缺乏统一标准等多重因素有关。在进一步普及母乳喂养和母乳捐赠观念的同时，相关部门应尽快完善相关法律法规，出台统一标准，推动母乳库良性发展。（工人日报 德国德国网 彭文卓）