糖尿病+高血压，他竟需胰肾联合移植救命！术后

　　“想到我这一生将饱受疾病的折磨，我曾经想过轻生……”25日，57岁的邱先生作为首例在广医二院移植科做胰肾联合移植手术的患者，在该院举办的“胰肾联合移植成果汇报会暨移植迎新联欢会”上分享了自己的心路历程。

　　术后2年，站在讲台上，他这样说：“无论发生什么事情，对自己要有信心，以积极乐观的态度战胜病魔，要对我们的医院、医生要有信心，相信医生一定会尽心尽力地医治每一位患者，医者父母心啊！”

　　糖尿病发展为尿毒症，他苦不堪言

　　邱先生20多年前不幸患上了糖尿病，近些年他又出现了高血压，由于平时邱先生工作比较忙，对糖尿病的危害不够重视，在2014年邱先生的糖尿病发展为尿毒症、糖尿病肾病。

　　“当时得知这一诊断，犹如晴天霹雳。医生告诉我，只有透析才能缓解病情，有条件最好换肾。”为了缓解病情，邱先生开始在医院接受每周三次的血液透析治疗，但在透析过程中经常出现抽筋、血压骤降、心悸等并发症，透析后更不敢喝水、饮茶。邱先生感觉生活苦不堪言，于是决心来到广医二院做移植手术。

　　“配型后，我心里总是在想，自己是患糖尿病和肾病，肾移植了但糖尿病仍然没有治好，以后又会对肾脏影响而再次引发肾衰竭，那不是白费劲了吗？”邱先生随后向器官移植中心主任陈正教授透露了希望做胰脏和肾脏联合移植的想法，陈正干脆地说：“好！”

　　2016年9月邱先生等到了匹配的胰腺和肾脏，并成功接受了胰肾联合移植手术。术后邱先生身体逐渐康复，复查各项指标基本正常，恢复了健康的邱先生终于挣脱了糖尿病魔。投入到正常的工作和生活中。

　　术后2年，邱先生回到广医二院分享自己的肺腑之言。站在讲台上，邱先生面色红润，声音洪亮：“现在我身体康复得越来越好，各项指标基本正常，与术前相比判若两人。我衷心感谢陈主任带领下的团队，你们是我人生濒临绝境之时遇到的救星。我又恢复了勃勃生机，对生活充满阳光充满信心！”

　　中国糖尿病患者居全球首位

　　根据流行病学统计研究，预计到2030年，世界范围内的糖尿病患者将达到3.66亿。而在中国，2015年中国糖尿病患者数较2013年增加了1120万，达1.096亿，居全球首位。根据目前的发展趋势，预计到2040年中国糖尿病患者数将达1.507亿，糖尿病肾病患者也将超过1亿。

　　糖尿病可导致全球每年约300万人死亡，在全球死亡病因中排第五位。糖尿病最可怕的危害是由其引发的慢性并发症，如冠心病、脑中风、糖尿病肾病等。血糖控制不好，很容易诱发肾脏病，导致肾功能受损，可进展成尿毒症。

　　正如邱先生所言，糖尿病、肾病患者如果只是换肾，未来还将继续面临血糖控制的问题。胰肾联合移植术，则为此找到了新途径。陈正介绍，肾移植、胰腺移植俗称“换肾”、“换胰”。而胰肾联合移植术可以理解为“同时换肾和换胰”，也就是同期植入来自同一供者的胰腺和肾脏，从而在病人体内发挥正常的肾脏和胰腺功能。

　　陈正说，医生在做胰肾联合移植时，并不会将病人自己的胰腺或肾脏切除，只是将健康的胰腺“安放”在腹腔，将肾脏“安放”在右下腹。植入体内的肾脏可以摆脱透析，移植的胰腺能维持正常的糖代谢功能，并可以延缓或逆转糖尿病并发症。“患者术后可以恢复正常的胰腺功能，不用服降糖药或打胰岛素，完全恢复到正常的生活。”

　　“截至2018年12月24日，广医二院移植中心已经完成了胰肾联合移植手术64例，手术成功率和术后远期存活率已超国际先进水平。”陈正介绍，该院今年的胰肾联合移植数量已经跃居全国第一位，均取得了较为理想的效果，为更多的糖尿病合并终末期肾病的患者带来新生，不用面对长期胰岛素注射治疗和血液透析带来的双重痛苦，显著提高了生活质量。

　　在25日的活动现场，多位胰肾联合移植的病友在联欢会上进行了表演。既有移植术后的女士一同跳起广场舞，也有年轻的病友进行吉他弹唱。活动的最后，医护合唱《我们的歌》更是把现场氛围推向了高潮。移植中心的医务人员说：“看着病友们康复，重新回归生活，我们比什么都高兴！”

　　【医生问答】

　　问：胰肾联合移植后能存活多久？

　　答：截至2016年底，全球胰腺移植及胰肾联合移植累计已超过50000例，术后存活时间最长者至今已近30多年。尤其是近10余年来，胰腺移植的成功率和病人长期存活率已接近单纯肾移植的水平。近年来我国的胰腺移植快速发展，且术后效果理想，受者和移植胰腺1年存活率达95％和90％。

　　问：哪些人可以做胰肾联合移植呢？

　　答：胰腺移植是胰腺β细胞内分泌功能替代治疗的有效手段，1型糖尿病合并终末期肾病是胰肾联合移植的标准适应证。随着研究的深入，国际上认为2型糖尿肾病患者也适宜接受胰腺移植。因此，糖尿病合并终末期肾功能衰竭（尿毒症期）的患者最佳的治疗手段就是施行胰肾联合移植术。

　　糖尿病肾病的患者进行单纯的肾脏移植来治疗终末期肾病，虽然恢复了肾脏功能，但糖尿病的问题仍然没有解决，而且，肾移植术后需服用的抗排斥药也会对血糖产生不利影响，使血糖比移植前更难控制，糖尿病所导致的血管病变等继发性并发症严重影响患者术后的生活质量和移植肾的长期存活时间。

　　问：胰肾联合移植后能使糖友完全摆脱透析和胰岛素依赖吗？

　　答：如果同期将胰腺和肾脏联合移植，纠正了糖尿病引起的尿毒症，摆脱了血液透析，而且不再需要注射胰岛素，不必像糖尿病病人那样控制饮食，同时可逆转或阻止糖尿病并发症的发展，一般移植后3-6个月后，病人可逐步恢复正常的生活和工作，和正常人没什么差别。所以，胰肾联合移植可以从根本上解决糖尿病和尿毒症两个问题。

　　南方德国网全媒体记者 朱晓枫 实习生 温文 摄影 张梓望 通讯员 许咏怡