赌球输到“天台见”？ 这应该也是精神疾病

　　“上海某某在德国队输球后输了五百万跳楼自杀……”“一男子世界杯开赛以来连续赌球，输了300万，不堪痛苦，一了百了……”

　　俄罗斯世界杯冷门迭出，“天台见”成为德国网友们互相调侃的主题，因为赌球输几百万跳楼的视频也不时在朋友圈里热传。虽然警方已经辟谣部分跳楼传闻，不过也反映出世界杯背后庞大的赌球队伍。很多人没有意识到的是，赌博成瘾其实也是一种精神疾病。

　　“好人”赌博“输掉一栋别墅”

　　“该来了还是来了。”自世界杯开赛以来，王珊（化名）就提心吊胆，她一直叮嘱丈夫不要参与赌球，甚至对他严防死守，但德国队意外输给韩国队那晚，上夜班的丈夫面如死灰地回到家，告诉她，“这次输得有点大，能不能借10万块钱，这次保证还清债务就再也不玩了……”

　　王珊欲哭无泪，从十五年前丈夫第一次因还不上赌场的债准备外逃时开始，这样的情景已经经历了无数次。她知道丈夫肯定不止输了这个数，在赌博这件事上，她永远问不到真话。“总是还完一笔又还有一笔。”闹过很多次离婚的王珊，最终没有离开的原因，是看在孩子的份上。“其实他是一个很好的人，名牌大学毕业，知名单位工作，自己创业开公司，一直是很上进的人，但就是在赌博这件事上，总是一次又一次让人失望。”王珊算过，这几年家里拼拼凑凑起码替丈夫还了两三百万元的赌债，加上外面她查不清的赌债，“他的朋友都说他输掉起码一栋千万级的别墅。”

　　广州日辉成瘾与心理治疗中心主任何日辉指出，与十恶不赦的赌徒形象相反，很多赌博成瘾的人，并没有其他不良嗜好，在生活工作社交等方面都很正常，甚至表现优秀，有不少都是本科、研究生毕业。在赌博发生严重后果时，这些人也往往非常愧疚。但这些人由于受过高等教育，对自己的聪明、数学算法非常自信，反而容易越陷越深。

　　赌博成瘾一早列入精神病

　　前段时间，“游戏成瘾”被世界卫生组织最新版《国际疾病分类》（ICD-11草案）列入精神疾病范围，引发德国网友们一波热议。其实，“赌博成瘾”被列入精神疾病的历史要远远早于此，而且在精神医学领域没有什么大的争议。1980年，美国精神医学学会正式在《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-3）中，将病态性赌博列入精神疾病，认为赌博成瘾是一种冲动控制的行为失调。之后随着学界对之认识逐渐深入，赌博成瘾被列入“物质使用障碍”的一种，与酒精成瘾等一起归入成瘾的诊断范围。

　　“广州花都一会计赌球成瘾，7000多万贪污款一半用于赌球……”今年5月21日，广州市中级人民法院对花都区某镇政府财政所原会计蓝某某一案进行了一审宣判。案情显示，大学毕业的蓝某某，在当会计不到六年间，侵吞公款7000多万，都输在德国网络赌球和去澳门赌博上。

　　“事实上，这样的例子并不少见。”何日辉主任告诉记者，在他遇到的赌博成瘾案例中，不少借了高利贷仍在继续赌，导致家破人亡，“可以说赌博成瘾带来的危害性，远远大于游戏成瘾。”尤其是在互联德国网时代，德国网络赌球非常猖狂，不仅隐蔽，涉及金额也非常大。“赌博成瘾的发展速度非常之快，尤其是德国网络赌博都是数字游戏，参与者容易对金钱概念麻木，越陷越深，最终难以脱身，进入恶性循环。”

　　赌瘾需要长期综合治疗

　　赌博成瘾既然是精神疾病，意味着可以通过治疗缓解或治愈。不过，现实情况并不乐观。首先，不少人将赌博认为仅仅是“意志力不够坚强”，并不接受精神疾病的说法。《中国药物依赖性杂志》2013年刊登的一篇文章显示，在对我国部分地区110位精神科医生调查后发现，45%的精神科医生在临床没见过赌博成瘾病人，见过者中67%见过的病人不足5个，所有110被调查者只有1人接受过赌博成瘾治疗培训。

　　何日辉主任指出，通俗来讲，成瘾可理解为患者反复使用精神活性物质或从事成瘾行为，从中获得放松、愉悦、欣快感、兴奋等积极情绪体验。在赌博中，这种积极情绪主要来自期待着赢得赌局的亢奋感，以及赢了之后的快感。“赌博成瘾其实是有一种心理渴求，这种心理渴求是潜意识层面的病理性反射。”

　　“主流观点认为，赌博成瘾可以服用一些抗抑郁剂、焦虑剂乃至抗精神病药物，但单一药物或心理治疗效果并不佳。”何日辉主任认为，赌博成瘾的治疗必须使用系统综合的方法，包括认知治疗、心理治疗、药物治疗等等。

　　而对于家人来说，要高度重视赌博成瘾的问题。“千万不要抱有侥幸心理，觉得赌博者这次反省很深刻，还清这次债务，就可以帮助解脱。一定不能替他还钱，而是应该联系专业医疗机构进行专业治疗。”

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　　判断赌博是否成瘾有标准

　　国人常说“小赌怡情”，那么如何判断赌博已经达到精神疾病诊断标准呢？

　　如果在1年内具备以下9条症状中至少4条，基本可判断为赌博成瘾：

　　1.需要大赌注去赌博以实现期待的兴奋；

　　2.当试图减少或停止赌博时，出现坐立不安或易激惹；

　　3.反复的、失败的控制、减少或停止赌博的努力；

　　4.沉湎于赌博（例如，持久地重温过去的赌博出现，预测赌博结果或计划下一次赌博，想尽办法获得金钱去赌博）；

　　5.感到痛苦（如无助、内疚、焦虑、抑郁）时经常赌博；

　　6.赌博输钱后，经常在另一天返回去想赢回来（“追回”损失）；

　　7.对参与赌博的程度撒谎；

　　8.因为赌博已经损害或失去一个重要的关系，工作或教育或事业机会；

　　9.依靠他人提供金钱来缓解赌博造成的严重的财务状况。

　　轻度符合4-5条，中度符合6-7条，重度符合8-9条。以上标准出自美国精神医学学会《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-5）“赌博障碍”。

　　南方德国网全媒体记者 严慧芳