第1次提问 施医生你好，我家男宝，23个月，90公分，24斤左右，病程如下：6月20号早上6点左右，发现低烧耳温37.8左右，低烧到下午5点半后正常，一整天精神状态，饮食情况与平常无异到6月21号下午5点左右又发现发烧，最高到39.5，精神状态好，饮食正常晚上睡觉安稳到6月22号白天基本低烧耳温38.5左右，状态好，晚上退烧6月25号午睡后16点发现又发烧耳温38.517点40呕吐一次，精神状态比较萎靡些22点10分，耳温39.1 （从19点开始安稳睡觉到第二天5点）6月26号5点耳温38.5，状态好10点耳温38.4，状态好，胃口比较不好些，人会比较矫情11点耳温38.1，状态好12点睡觉中……目前未使用任何药物，发烧期间状态好也未使用退烧药，但给予补足液体（母乳或者水等）问题：反复出现三次发烧，发烧一天左右又退烧，前两次发烧基本不影响宝宝的日常，昨天（6月25号）再次发烧有影响到宝宝状态及胃口，胃口会比较不好，人的情绪会比较矫情，不乐意或者不顺心就比较哼哼哧哧，出现反复发烧需要注意什么？ 您好，宝宝精神状态好，这是好事，一般意味着目前病情多不会重，宝宝目前还有其他什么症状吗？从您的描述来看，这很可能是两个病程，6月20号的时候病了一次，普通感冒的可能性较大，6月25号的时候又病了一次。1、宝宝在最近8天内有接触过生病的人吗？尤其感冒的或只是喉咙不舒服的？或者有没有去早教中心、幼托、超市、商场、室内游乐场或游泳馆等公共场所？如果有，流感是需要考虑的，至少是不能排除的，当然，也需要注意肠道病毒感染（包括手足口病和疱疹性咽峡炎）、腺病毒感染、呼吸道合胞病毒感染、肺炎支原体感染等可能。如果没有，那么可认为是其他病菌感染所致，比如EB病毒感染、鼻病毒、链球菌感染等可能。2、对于体温来说，一般耳温41℃（腋温40.5℃）以下是不会烧坏脑子，不会对宝宝脑部或其他器官造成直接伤害，请勿太担心，而且，也不是说烧的越高，毛病就越严重，因为发烧体温的高度不能预测或判断发烧的原因和毛病的严重程度。3、发烧的时候，平时怎么护理的继续怎么护理，不要因为发烧而穿/盖过多或过少，正常穿/盖就好，不要去捂热或捂汗。但是，如果身上很烫手脚冰冷，只是正常的生理现象，多是说明体温还要往上升，建议将手脚先捂暖和（用手、用温热的毛巾什么的都可以，但不要去捂身子）。4、退烧只是治标而已，退烧的目的主要还是为了让宝宝好舒服一点，要不要去退烧或要不要吃退烧药，主要看宝宝的精神状态怎么样，看有没有不舒服的表现。如果宝宝有发烧+精神状态不好或有不舒服的表现，可考虑喂退烧药（如布洛芬或对乙酰氨基酚），并不一定要超过38.5℃才给去退烧处理，但如果烧到39℃，宝宝精神状态还是很好，与平常无异，那么也不一定要去退烧。如果是在睡觉时发现宝宝体温很高，如果宝宝睡得很香，可不予以处理，观察即可；如果宝宝睡得不好，再考虑唤醒用退烧药。5、退烧药用了之后，不要只关注体温有没有下降或下降到多少，我们更需要去关注的是，宝宝用了退烧药之后精神有没有较前好一点或是有没有较前舒服点。如果退烧药效果不理想，需要注意下退烧药的用量是否足够，如果量足够，退烧效果又不好（宝宝精神状态仍不好或仍有不舒服的表现）时，可考虑换一种退烧药，或考虑去医院就诊一下。6、如果宝宝出现持续高热（体温≥39℃）不退（用了退烧药体温也还是纹丝不动）超过24小时、抽搐或者发烧超过5天（24小时为1天），或者在不烧的时候出现苍白、皮肤花纹，青紫的皮肤、嘴唇或舌头，精神萎靡、唤醒后不能保持觉醒状态，病态面容（病怏怏的）、烦躁不安、虚弱，高调或持续地哭泣、呻吟、安静状态下呼吸次数持续或反复＞40次/分（不烧时）、呼吸困难、皮肤弹性降低等情况建议尽早去医院就诊。其中，嗜睡是指孩子处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确，简单而缓慢地回答问题，但反应迟钝，刺激去除后又很快入睡。 第3次提问 今天就处于低烧状态，耳温一般在38.5以下，胃口比较不好些，人比较矫情，但是还是可以自己玩，其他症状倒是没有，近期没有去过早教中心什么的，现在正常午睡时间，近期是手口足跟疱疹性咽峡炎的高发期，所以也比较关注小孩子去人口密集的地方，目前还是先继续观察下宝宝的精神状态吧 是的，目前主要还是观察为主。第5次提问 好的，谢谢医生，后续有情况再联系 好的，甭谢，望好！
