文 | 凝妈

孩子如厕，一直是家长们纠结的问题。当孩子到了一定年龄，家长们就着急对孩子进行如厕训练，希望孩子能自觉主动地告诉家长：“我要尿尿”或者“我要便便”。特别是看到周围差不多大的孩子都会用语言表达了，家长会更加焦虑，总认为自己孩子有什么问题，越发发愁了。

2岁男孩还不会主动说要“尿便”，都是随地尿

有一个粉丝朋友留言说，她家宝宝是男孩，现在2岁了，想要尿便的时候从来不说，都是随便尿，随便拉，有时候尿完了才告诉妈妈，有时候尿完了也忘了告诉妈妈，就穿着湿裤子玩。

天气热的时候还好说，尿了裤子再换一条，不管在家里还是在外面，孩子也不会着凉，衣服洗起来也很方便，轻薄的裤子冲一冲晾晒就好了。

但是现在已经入冬，孩子还是不知道及时告诉大人要尿便，就有些麻烦了。在家里还可以，有暖气，孩子频繁换衣服自然不会着凉。要是在外面，可就麻烦了。换衣服很容易冻坏孩子，不换吧，衣服凉飕飕的、硬邦邦的，也容易让孩子生病。

孩子一天尿4次、5次裤子是很常见的事情，天天洗一堆裤子也让妈妈叫苦不迭。妈妈发愁孩子怎么就是不肯说出来了呢，难道自己就不知道这样不舒服？

我家二宝也是2岁，他大部分时间都会主动说要尿便，但是有时候故意捣乱，尿完了才告诉大人“尿下了，裤子湿了，床单也湿了！”给他换裤子，他还笑着跑开，感觉尿裤子是一件很好玩的事情。

那么，孩子到底多大才能主动说尿便呢？还是有一定发展规律的。

孩子几岁会主动说“尿便”需求？

奥拉武（Orelove）等人的研究表明，婴幼儿“如厕”能力的发展一般遵循如下顺序：

10 个月时，婴儿能表达尿湿了或大便了的行为；

12 个月时，婴儿大便的行为较有规律；

15 个月时，在有人陪伴的情况下, 幼儿能短暂地坐在马桶上；

18—21个月时，婴儿的小便较有规律；

22个月时，幼儿开始表达上厕所的需求；

24—36个月时，婴儿白天已经能控制，但偶会失控，必须提醒上厕所；

30个月时，幼儿能够告诉他人要上厕所；

34个月时，幼儿可自己坐在马桶上；

3—4岁时，幼儿可以自行上厕所，可能还需要人帮忙穿脱裤子，擦屁屁；

4—5岁时，完全独立。

从这里可以看出孩子从22个月开始就会学着告诉大人要尿便，经过几个月的磨合以后，到30个月，就非常轻松地运用自如。

二宝是从18个月开始说“尿尿”，但是有时候对应的不是很好，常常会在尿完后才说尿尿，不能把尿之前的感受和尿尿这件事联系起来。

从20个月开始，就能够理解要在尿之前告诉大人，大人带他去厕所，这样才能够不尿湿裤子。

现在是25个月，还处于偶尔会失控的年龄段，有时候没有及时告诉大人，但是尿了裤子会告诉大人。

每个孩子的发展规律会略微有些区别，但是到22个月，孩子没有要表达的欲望，是需要重视的问题，需要家长积极引导。到30个月，还是不能够通过动作或者语言告诉大人要尿便，就是有些发育迟缓了。

孩子不会主动说“尿便”也是有原因的

生理原因

• 孩子语言能力欠缺

孩子的语言表达能力也会存在个体差异，语言能力强的孩子，会更早一些拥有主动表达尿便的能力。语言能力差的孩子，会更晚一些拥有这种能力。

孩子开始表达时，只会说两个字“尿尿”或“便便”。85%的孩子会在22个月说3-5个词的句子，这些孩子就有能力表达尿便的需求。更早一些的是18个月，更晚一些的是26个月。

孩子要会说“我要尿尿！”需要了解“我”的概念，知道“我”指的是自己。85%的孩子在25个月会用“我”，他们就有能力完整地说“我要尿尿！”但是孩子一般还只会简单的说“尿尿”。更早一些的的是18个月，更晚一些的是27个月。

所以如果孩子还不会主动说尿便，首先要了解孩子语言表达能力如何，这是首要必备条件。

• 没有把动作和语言结合

从生理上来说，排泄需要大脑和有关神经进行控制，等到孩子流质食物吃的少，直肠括约肌及膀胱括约肌发育成熟后，才能够自己控制大小便，这个月龄一般是在18个月。

孩子发展到这个阶段，只是大小便变得有规律，而不能自动给尿便命名。

如果没有人教会孩子把尿便之前的感觉和“要尿便”联系起来，孩子永远也不会自己对应。用语言来表达自己身体的感觉，是我们人和其他动物的区别，是后天的训练形成的。

很多家长只是在孩子尿了裤子之后，训斥孩子“你怎么又尿下了！”让孩子充满负罪感，但是没有告诉孩子出现哪种感觉时是“要尿尿”，要提前告诉大人。如果是这样的情况，孩子不会表达就不要怪罪孩子了，还是先从自己身上找一下原因吧。

在母亲房间里

心理原因——孩子处于肛欲期

当孩子学会了主动表达之后，也不要高兴得太早，以为孩子以后不会出错就是太理想化了，孩子会有一段时间出现倒退，故意搞恶作剧，明明有便意也会憋着不说，直到尿完了才说，而且很享受这个过程，这是孩子在感受自己的身体。

弗洛伊德将一个人的人格分为5个阶段，其中1-3岁是肛欲期，是人格发展的第二个阶段，人的快感中心集中在肛门部位。在这个阶段，孩子会练习自主掌控肛门和尿道括约肌，喜欢憋尿、憋大便获得一些快感。

孩子在享受这个过程的时候，他不喜欢和大人分享，所以属于一种自娱自乐的游戏状态，所以不愿意告诉大人要尿便。不过这个过程也不会太长，一般2-6个月会结束，家长有个心理准备就好了。

孩子坐在便盆上

想要孩子主动说“尿便”，家长不妨按这些步骤进行

虽然说如厕是一种本能，是生理成熟到一定阶段的产物，只要身体健康的孩子都能自动掌握如厕的技巧。但是，生理成熟的展现需要一定的环境，只要家长给予提供合适的如厕环境，提供一定的语言引导，孩子才能自发实现生理、心理功能。

• 引导对应，不断强化

孩子1岁左右大便比较规律，1岁半以后小便比较有规律。1岁左右的孩子虽然表达能力不强，但是听力理解力没有问题，能听到大人表达意思。所以，在孩子1岁以后，家长就要起到引导对应的作用。

家长要掌握孩子大小便规律，提醒孩子在一定时间内如厕，并告诉孩子“这是要尿尿”“这是要便便”，当有这种感觉的时候要提醒妈妈，拉着妈妈去厕所，妈妈就知道是什么意思了。

比如，孩子每天早上都会便便，只要饮食正常，都比较准时。家长就在早上相对固定的时间，带孩子去厕所便便。如果孩子表示拒绝，就要观察他的状态，出现静止不动、憋红脸、使劲的时候，就要告诉他“这是要便便了”，带孩子去便便。

我们每天不厌其烦的强化这个行为，孩子就会在一次次的重复中学会“便便”这个词，并且把他身体的感觉和“便便”联系起来，学会对应，等他会说话的时候，自然就会脱口而出。让孩子学会“尿尿”这个词，也是同样的方法。

• 借助绘本，变得有趣

有时候孩子会特别拒绝大人带他去尿便，这时我们就需要使用一些小技巧了。孩子都喜欢卡通形象、喜欢有趣的语言，我们可以用一些绘本，直接借用上面的形象和语言，让尿便变得有趣。相对于每天平铺直叙，给生活加点料，孩子会更加乐于接受。

我们曾经使用过一本绘本《妈妈，我要尿尿》。

小熊不喜欢穿小内裤，因为他总是尿床，妈妈说“睡前去尿小哗哗，就不会尿床了！”小熊真的去厕所尿尿了，他还听到了小哗哗说话，“小哗哗说他们要回家啦”。

我们就学着绘本上的语言，把尿液叫做“小哗哗”，每当孩子拒绝去尿尿的时候，就说“小哗哗也要回家找妈妈！”孩子都喜欢找妈妈，也有一定的同理心，听到这句话就心软了，无论如何也要去尿尿，帮助小哗哗回家。孩子都是很善良的，只要我们略使小计，孩子就会上钩。

通过这种方式也让孩子学会了拟人化的表达方式，他也愿意和妈妈说“尿哗哗！”这也是一种对应。

• 允许犯错，激发自主

因为肛欲期的原因，孩子会迎来一个倒退期。很多家长这时会特别焦虑，唉声叹气地说“孩子怎么越学越倒了，是生病了吗？”或者直接训斥孩子“你明明会说，为什么不说，再不说就打你屁屁！”还有的家长会嘲笑孩子“哎呦，这么大了还尿裤子呢！”

焦虑会给孩子制造压力，训斥会让孩子有负罪感，嘲笑会让孩子不自信，孩子在心情紧张的情况下更加不知如何是好，会使肛欲期延长，这种情况愈演愈烈会更糟糕。

所以，我们要允许孩子犯错误，当孩子没有主动告诉大人，而尿裤子、拉到裤子中时，我们要做的是及时给孩子换上干净的衣服，告诉他“尿尿的时候让妈妈帮助你！”孩子因为被理解而逐渐变得更加自主。

事实上，孩子能够自己控制大小便以后，一周也就只有几次会尿裤子，不会对他规律的习惯造成影响，也不会给妈妈增加更多额外的劳动量。放心，孩子的阀门还是能控制的。

@凝妈悟语：孩子能够做到主动说尿便，并不是一件轻松的事情，需要一定的语言能力、尿便自控能力，以及这两者结合在一起的能力。所以，家长要做的就是及时引导孩子，让孩子学会把行动和语言结合，循序渐进的学会，直至能够熟练应用。

二胎宝妈，高级育婴师，个性化训练指导师，多平台原创作者。爱孩子、爱生活，愿与万千妈妈分享育儿经验，关注我，获取更多育儿知识。