乡村医生待遇:全面提高乡村医生待遇

全面提高乡村医生待遇，为乡村振兴奠定人才支撑。

为全面稳定优化乡村医生队伍，夯实农村医疗卫生服务体系。近年来，广西壮族自治区百色市全面落实“乡聘村用”政策，搞高乡村医生待遇，推进乡村医生一体化管理，解决乡村医生的后顾之忧，激发乡村医生工作活力，更好地保障农村居民享有均等化的基本公共卫生服务和基本医疗服务，促进医疗卫生事业健康发展。

优化顶层设计，强化政策支持

乡村医生是为农村居民提供基本医疗卫生服务的重要力量，是最贴近农村居民的健康“守护人”，广西壮族自治区百色市以解决农村群众健康需求为出发点，全力推进乡村医生队伍建设，为巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接奠定了人才基础。

不断完善基层医疗卫生人才队伍建设政策支持，2019年百色市委、市政府出台《关于进一步提高百色市乡村医疗卫生队伍待遇保障水平的若干政策规定》，2021年出台《广西百色重点开发开放试验区集聚医疗卫生人才创新发展实施细则（试行）》等文件，2023年4月出台《百色市加强基层医疗卫生人才队伍建设实施方案》，明确规定村卫生室医生实施“乡聘村用”，纳入“乡聘村用”管理的村卫生室医生享受当地村（居）民委副主任待遇，由当地政府财政保障。对乡村医生的职责、准入、退出、待遇保障、继续教育培训、绩效考核等机制提出了指导意见。

建立补贴制度，

提高乡村医生待遇

只有村医待遇有了提高有了保障，乡村医生才有吸引力，才能保障队伍的稳定。

一是加大财政投入。各县（市、区）党委、政府在财政十分有限的情况下，优先确保“乡聘村用”管理的村卫生室医生补助按照当地村（居）民委副主任补助标准落实，同时明确乡村医生在职基本补助工资待遇随所在地村“两委”定工干部待遇同步调整，目前最高的达每月3350元，最低的达每月2100元。

二是鼓励和激励乡村医生提高技术水平。鼓励艰苦边远地区乡村医生进一步提高专业技术水平。对纳入管理的一类艰苦边远地区的乡村医生，取得执业助理医师资格或国家承认的医学类大专学历的每人每月增加300元-400元；取得执业医师资格或卫生系列初级（师）职称或全日制大专学历的每人每月增加500元-600元；取得卫生系列中级职称或国家承认的医学类本科学历的每人每月增加700元-800元；取得卫生系列高级职称或全日制本科学历的每人每月增加1200元-1500元。在此基础上，二类艰苦边远地区的乡村医生实行差异化补助，每人每月增加200元-300元月。

三是落实乡村医生社会保障。百色市各县（市、区）积极为乡村医生缴纳养老等保险，有居民养老保险、企业养老保险等，为乡村医生解决后顾之忧。

解决身份编制问题，

提高乡村医生地位

在落实“乡聘村用”政策中，百色市各乡镇卫生院与乡村医生签订合同，建立聘用关系，乡村医生身份由个体转变为乡镇卫生院编外聘用人员，明确了其作为农村专业卫生技术人员的身份，促进乡村医生队伍的稳定。

政府办的村卫生室作为村级医疗机构，实行乡村卫生服务一体化管理，各村卫生室不再设为独立法人单位，卫生院院长、乡村医生为负责人，由乡镇卫生院对村卫生室实行机构、人员、业务、药械、财务、绩效考核等“六统一”管理。

对在村卫生室工作、业务水平高、群众评价好且取得执业（助理）医师执业资格的在岗乡村医生，卫生院在使用事业编制招聘工作人员时，通过直接面试、直接考察方式优先录用进入乡镇卫生院（社区卫生服务中心）编制内。

落实社会保障政策，

解决乡村医生后顾之忧

一是落实乡村医生社会保险。实行乡聘村用后，乡村医生与乡（镇）卫生院签订聘用劳动合同，身份由个体转变为乡（镇）卫生院编外聘用人员；乡镇卫生院依法为村医缴纳社会保险费（含职工基本养老保险、失业保险、工伤保险、职工基本医疗保险、生育保险）。如百色市田东县为首批307名乡聘村用专职乡村医生办理企业职工基本养老、失业、工伤、医疗、生育等社会保险，由乡镇卫生院和受聘乡村医生个人按规定的比例缴纳各参保费用，单位部分缴纳763.24元/人/月，个人缴纳331.16元/人/月。村医以乡镇卫生院人员身份参加企业职工养老保险，让村医享受和乡镇卫生院医生一样的社会保障，大大增加村医的工作热情。

二是落实绩效奖励。百色市对在岗乡村医生实施绩效工资制度，乡镇卫生院为乡村医生落实绩效工资增量、年度绩效奖励，切实推进村医工作积极性。

拓宽培养途径，

充实乡村医生队伍

百色市多渠道培养乡村医生，保证乡村医生新生力量不断得到补充。

一是开展“县校合作”和“三位一体”培养“引才”模式。从2012年起，百色市构建以“学校+地方政府+用人单位”三方合作的“三位一体”助学和奖励模式，学校以奖、助、勤等方式，地方政府和用人单位以发放安家费或补偿学费、代偿贷款等方式，资助在校定向培养生，共与百色市民族卫生学校合作培养500余名农村医学专业医学生，毕业后全部充实到各村卫生室，有效解决了乡村医生短缺的问题。

二是实施全区村卫生室订单定向医学生招生工作。认真实施全区村卫生室订单定向医学生政策，全市2018年至2020年共免费培养了1012名订单定向医学生，今年已全部毕业进入工作岗位。

三是完善乡村医生培训学习制度。以县乡两级医共体建设为契机，定期从县级医院选派医师到乡镇卫生院执业、从乡镇卫生院选派医师到村卫生室开展巡诊和技术指导，选派乡镇卫生院医生、乡村医生到县级医院进修学习，2020年至今已选派1400多人，有效提高了基层卫生技术人员的服务能力。