输卵管不孕(为什么输卵管不畅通是引起不孕的重

知识大全 2022-07-29 21:27www.worldometers.cn知识大全

输卵管是何方神圣?

输卵管是女性内生殖器成员之一,自两侧子宫角向外延伸的管道,长约8~14cm,自内向外分为间质部、峡部、壶腹部和伞部。

伞部承担“拾卵”的职责,而壶腹部为精卵结合的场所,间质部和峡部是守门神,掌管精子与受精卵的出入权,它们各司其职、相互配合。

其有三大功能:1.摄取卵细胞;2.运送精子;3.将受精卵运送至子宫腔。

那么何谓输卵管因素不孕?

顾名思义,指因为输卵管管腔不通或输卵管功能异常而导致的不孕。

在女性不孕因素中几乎占首位因素,约40%左右。

导致输卵管阻塞或功能异常常见的因素有:

1、炎症引起伞端闭锁、输卵管粘膜破坏致完全或不完全梗阻。

其中输卵管结核致输卵管僵直占25.4~31.1%,其次淋菌感染、衣原体也是原因之一。

此外,近年来发现解脲支原体、人型支原体也与输卵管炎症相关。

另外还有盆腔非特异性感染,如阑尾炎、产后、人工流产术后的继发感染,亦可使输卵管产生不同程度的受阻。

2、子宫内膜异位症:

可引起输卵管形态改变、纤毛运动受限而影响其功能,导致不孕,其导致输卵管通畅障碍所占比例达12.7%。

3、输卵管先天发育不全。

4、绝育术。

5、异位妊娠术后。

以上这些因素皆可引起输卵管因素不孕。

输卵管因素不孕的治疗

1.中西药结合保守治疗:

输卵管阻塞即中医“胞脉阻塞”,辩证以血瘀型居多,治疗以活血化瘀、通经活络为主。

常见中药组方包含有当归、赤芍、丹参、泽兰、香附、穿山甲粉(冲服)、三七、乳香、没药、茺蔚子、王不留行、路路通、穿破石、甘草、蛇舌草、地锦、地骨皮、三菱、莪术、金银花等。

2.经宫腔输卵管通液术。

3.输卵管介入再通术:主要适合输卵管近端梗阻患者,成功率可高达95.2%。

4.经宫腔镜下输卵管插管再通术。

5.输卵管重建术:

包括输卵管吻合术、输卵管子宫角吻合术、子宫角处输卵管子宫植入术、输卵管粘连松解术、输卵管造口术以及伞端成形术,达到输卵管再通的目的。

6.输卵管镜下输卵管再通术。

7.辅助生殖技术。

(图片来源网络,仅供参考)

湖南医聊特约问答作者:湖南省职业病防治院 妇科 副主任医师 田红菊

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