在门诊上给孩子看病，经常会有家长问到这个问题，虽然道理很简单，但是，未必所有家长都明白，孩子发热为什么会手脚冰凉？怎么处理呢？是需要去捂热吗？

我们说这是错误的；为什么？因为这样反而会影响孩子的散热，体温会更高。

儿科专家共识: 孩子发热手脚冰凉是一种正常的生理反应，不可去捂热。此时，我们家长需要做到的是注意检测体温，并且根据体温来用合适的方法降温。

那么，孩子既然已经发热了，为什么反而会手脚冰凉呢？

这是因为，人的体温是受下丘脑体温调节中枢来调节的，如果机体内有炎症反应（细菌或病毒感染），那么体温调定点的温度会在中枢的调节下调高，其目的是增加自我免疫力、抵御病原体入侵，这就是发热，即产热大于散热。

发热时，机体会通过肌肉活动比如寒战来产生热量，而反应性的收缩周围血管以减少热量的丢失。

而人的手脚血管，较供应全身器官的大血管要细很多，我们称之外周毛细血管，血流相对缓慢，一般手脚温度本来就会低于身体其它部位温度。

加之孩子体温调节中枢发育不完善，发热时引起血管收缩，而来不及扩张血管，手脚自然就会比身体其它部位温度低一些，家长摸摸手脚是冰凉的。

为什么孩子发热专家建议不能“捂汗”？

这是过去老人经验之谈，孩子发热捂一捂，叫“发汗”，出汗就退烧了，最好的退热方法。

可是，专家从病理生理学分析，赶紧停了吧，这种做法对孩子有弊无利。

因为，捂汗只能影响孩子散热功能，孩子的身体汗腺不够发达，在发烧时捂汗，反而有热散不出去，越捂越热，出大量的汗，引起脱水甚至休克。同时还干扰了体温波动和趋势，容易掩盖病情。所以，捂热是不可以用于孩子的。

有哪些巧妙合理的降温方法呢？

家长又要问了，既然孩子发烧捂热不可行，那么怎么降温会比较合适呢？

1、查明发热原因:

我们前面已经给家长介绍了发热的原理，是一种炎症反应，是体内产热＞散热引起的。

因此，只要机体有制热原因，你不去除病因，单纯降温是不解决问题的，即使采取措施退热，过一段时间还会复热，最主要的是孩子发热要就医让医生判断，比如控制感染，抗炎对症。

2、监测体温:

孩子发热对于家长来说只有一个念想，赶紧把体温降下来，但是，降温不是目的，一边监测体温、一边查明原因，再因病施治。

因此，体温监测也是观察病情的一个过程，只要孩子体温波动在一定范围，发热反而是积极的应激反应，不要过多的干预。

一般孩子发热我们需要观察3天，根据孩子精神状态，间隔2~4小时复测。体温几分钟测一次没有意义，因为用药或物理降温及体温调节是需要一个过程的。

如果3天体温还持续不退，或退了又烧，那么，说明可能有其他原因，就不是普通感冒发烧了，这时候就要去医院看医生了。

3、发热需要对症处理:

体温有波动、有周期，或者说规律，有上升期、持续发热期、退热期，在不同阶段就要采取不同的处理方式，对孩子会有比较好的感受。

比如体温上升期，孩子会觉得身上寒冷，是机体产热多，此时我们就应该让孩子多喝水，而不是一味的冷敷头部，手脚冰凉可以采取保暖措施，比如用毛巾包热水袋，或戴手套穿上棉袜子。

如果体温持续上升期，体温高，此时孩子可能会觉得身上有热感，我们可以用温湿毛巾擦浴或湿敷，同时多喝水，让孩子排汗、排尿有助退热。

如果是6个月以上孩子体温38.5℃以上，在物理降温的基础上，可以应用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，4-6小时一次，可以重复口服。

6个月以下孩子很少会发热，一旦发热，最好还是去医院就诊，不要延误。

孩子退热期要给孩子营养均衡，增加热量，同时多喝水，以免脱水，同时要及时换洗内衣内裤，避免交叉感染。

最后温馨提示:孩子退热药，家长千万不能随意在药店买，中国医学会儿科学会及国家药监部门，最近又取消了8种解热镇痛药，包括小儿氨酚黄那敏颗粒及复方阿司匹林。

儿童退热仅有两种药物:对乙酰氨基酚+布洛芬，前者6个月以下婴儿服，后者6个月以上孩子服用。