支气管肺炎，又称小叶性肺炎，是指累及支气管壁和肺泡的炎症。最常见的致病菌为细菌、病毒或霉菌及肺炎支原体等，也可见多种致病菌混合感染，比如细菌病毒混合感染。致病菌不同，对肺部造成的损伤亦有区别，病毒感染主要损伤肺间质，细菌感染主要造成肺实质损害。由于炎症损伤，导致肺部通气与换气功能障碍，因此，“发热、咳嗽、气促、呼吸困难”为支气管肺炎的典型临床表现，可伴有呼吸增快及肺部湿啰音等主要体征。此型肺炎一年四季均可发病，主要见于小儿、久病卧床及老年体弱者。多见于2岁以内的儿童，这主要是因为婴幼儿呼吸系统及免疫系统尚未发育完善，机体抵抗力仍较低，极易受外邪侵袭，导致感染的发生。

根据感染的严重程度，可有一般肺炎和重症肺炎之分。一般型肺炎的临床表现为全身表现（发热、烦躁等）、咳嗽、呼吸困难、肺部可闻及固定细湿啰音等。重症肺炎可有多系统受累，可出现毒血症、心力衰竭、缺氧性中毒性脑病等严重的临床表现，甚至可危及生命。

对于支气管肺炎的诊断，除了典型的临床表现外，可结合相关的辅助检查，比如血常规、C反应蛋白、痰培养、胸部X线检查等进一步明确诊断。确诊后，应积极就医治疗。若考虑细菌感染，我们应避免滥用抗生素，应根据痰培养结果选择敏感的药物进行治疗；若考虑病毒性感染，可酌情选择药物进行治疗。若经上述治疗仍不能控制病情者，可酌情选用糖皮质激素抗炎治疗。另外，我们还要加强对患儿的护理，为疾病治愈创造良好的外在条件，以期患儿早日康复。

本期答主：王星星，医学硕士

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