上眼睑下垂(上眼睑下垂怎么办)

以下回答摘自 深圳大学总医院 整形科 白晓东 主任《上睑下垂》

请区分是先天性还是后天性的呢？

下面介绍了上睑下垂的定义、分类，尤其以先天性上睑下垂为例，介绍了危害、诊断和治疗分别加以描述，可以参考，希望对你有帮助！

上睑下垂是一种生活中很常见的疾病，会给患者生活造成很大影响。上睑下垂会导致病人眼睛不能睁开，减少视野范围。临床上分先天性和后天性两类。

先天性上睑下垂是上睑下垂中最常见的类型，是由于提上睑肌发育不良，或支配它的运动神经动眼核神经发育异常、功能不全所致。表现为出生后即可发现的单侧或双侧上眼睑下垂而不能上提，常伴有患儿习惯性的皱额、耸肩及仰头视物，轻者影响外观，重者导致弱视，影响视物功能。

怎么确定孩子有这个病呢？首先让孩子双眼睁开平视前方，仔细观察上睑缘覆盖角膜上缘的程度：正常范围 覆盖量为1.5-2mm，如果覆盖量为2mm为轻度下垂，3mm为中度下垂，4mm为重度下垂。如果确诊先天性上睑下垂，只有通过手术矫正来治疗，重度上睑下垂必须及早手术矫正，以免对视觉发育造成影响。一般将手术安排在3~5岁进行。

治疗方法：

手术方式一般有两大类：1. 上睑提肌缩短术:适合于轻度患儿；2. 额肌瓣法 ：适合于所有类型患者，这是一种利用额头肌肉收缩来加强上睑提肌功能的方法。这种手术的优点是只需在上睑皮肤沿重睑皱襞(俗称双眼皮线)处做一小切口，然后经过分离转移额肌瓣完成手术，起到使眼睛睁大的作用，效果可靠持久。手术后需每1~2周复诊，主要观察有无感染和暴露性角膜炎迹象发生。