中医认为，早泄的发生与肝、脾、肾、心等脏腑的功能失调有密切的关系。

元代著名医家朱丹溪说：“主闭藏者肾也，司疏泄者肝也。二脏皆有相火，而其系上属于心。”指出了精液的封藏和疏泄与人体脏腑、经络有着非常密切的关系，它有赖于心、肝、脾、肾等脏器的共同作用。精液的疏泄与肾、肝、心相关，以肾为本。

临床上，早泄的病因病机大致分为肝经湿热、阴虚火旺、肾气不固、心脾虚损四类。

1、肝经湿热

平素性情急躁易怒，或精神抑郁，所愿不遂，气结日久，伤肝化火；兼内有湿浊，外阴不洁，感受湿邪，流于肝脉，酿生湿热，湿热交阻，下注精室，扰动精关，致精液闭藏无权而发生早泄。

2、阴虚火旺

素体阴虚或热病伤阴，或劳倦过度，耗亏真阴，或欲念无穷，房事不节，纵欲竭精，均致阴精耗伤，阴虚阳亢，扰动精室，精随欲动而成早泄。

3、肾气不固

先天禀赋不足，后天体弱多病，久劳伤气，累及肾脏；或过早婚育，房事太过，以致肾气虚衰，封藏失固，精液失守，每临房事，则见过早泄精。

4、心脾虚损

饮食不节，劳倦伤脾；忧思过度，伤心耗血，心脾两虚，摄敛无权，精失闭藏而发生早泄。

总之，本病的发生多责之于肾，若其他脏腑发生病变、功能异常或虚损，最终多累及肾脏，导致肾脏功能失常，封藏失职，精液外泄而发生早泄。