心肌梗死后综合症(心肌梗死并发症有哪些)
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心肌梗死主要是由冠状动脉闭塞导致心肌急性缺血性坏死,常常也同时合并一些并发症,主要包括:
一、乳头肌功能失调或断裂总的发生率可以达50%。二尖瓣乳头肌因缺血、坏死等使收缩功能发生障碍,造成不同程度的二尖瓣脱垂并关闭不全,可引起心力衰竭。乳头肌断裂少见。
那么问题来了,什么是乳头肌?怎么会发生心力衰竭呢?
乳头肌如下图所示,它是心室壁突入室腔的锥体状肌束,其尖端发出腱索,与瓣膜相连。当心脏收缩时,二尖瓣乳头肌及腱索牵拉瓣膜共同防止二尖瓣脱入左心房。
但是乳头肌的血供来自供应心脏的冠状动脉,大家都知道,心肌梗死主要就是冠状动脉堵了,那么如果堵了的这支冠脉刚好同时也是二尖瓣的供血血管----比如前降支,就会发生乳头肌缺血,坏死,那么乳头肌功能受损,就拉不住二尖瓣瓣膜,所以二尖瓣瓣膜就会在心脏收缩的时候脱入左心房-----导致二尖瓣脱垂-----二尖瓣关闭不全-----心力衰竭。 二、心脏破裂 少见,常在起病1周内出现,多为心室游离壁破裂,造成心包积血引起急性心脏压塞而猝死。偶尔为室间隔破裂穿孔,可引起心力衰竭和休克而在数日内死亡。
三、栓塞 发生率1%-6%,见于起病后1-2周,如果是左心室附壁血栓脱落所致,则引起脑,肾,脾脏或四肢等动脉的栓塞,如果是下肢静脉的血栓脱落,则引起肺动脉栓塞。
四、心室壁瘤主要见于左心室,发生率5%-20%。其发生主要是因为心肌梗死区愈合过程中正常心肌被 结缔组织 瘢痕 心肌
五、心肌梗死后综合征 发生率约为10%。于心肌梗死后数周至数月内出现,可反复发生,表现为心包炎,胸膜炎或肺炎,有发热,胸痛等症状。
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