宫颈糜烂不是病(宫颈糜烂病因有哪些)

以下回答摘自 上海市东方医院总院妇科 程静新 主任医师《宫颈糜烂不是病》

事实上，多数宫颈糜烂只是肉眼看上去像糜烂，并非真正的糜烂，实际上是宫颈柱状上皮异位，是一种正常的生理现象，在有性生活的年轻女性中普遍存在。

很多女性认为宫颈糜烂是一种疾病，一旦发现就会不遗余力地积极治疗,但往往费时费钱,收效甚微,并存在一些远期影响，尤其是接受过物理治疗的未生育女性，宫颈条件的改变在一定程度上影响了以后的怀孕以及生育方式的选择。

宫颈上皮由两种不同类型的细胞构成，暴露在阴道内的宫颈部分是鳞状上皮细胞，而位于宫颈管内的则是柱状上皮细胞。两种上皮在外观表现上是不同的,常规妇科检查时，在宫颈中央宫颈口的部分，肉眼可以看到细颗粒状的红色区域，看上去像是“糜烂”，实际上是柱状上皮发生外移，柱状上皮细胞覆盖的外观表现，而外侧相对比较光滑的宫颈部分，则是鳞状上皮细胞覆盖的外观表现。

宫颈鳞状上皮和柱状上皮处于动态平衡状态，二者在一定条件下可发生相互转化，这个转化区域在医学上称为“鳞-柱交接”，极容易受雌激素的影响。

女性在青春期之前，卵巢功能尚未发育完善，雌激素水平低下，柱状上皮就位于宫颈管内，而青春期以后，生殖机能基本发育完善，在雌激素的作用下，宫颈管柱状上皮外移到宫颈管外，由于单层柱状上皮比较薄，其下间质透出呈现红色，因此就会有类似“糜烂”的柱状上皮在妇科检查时被发现，绝经以后，女性雌激素水平下降，外移的柱状上皮开始内移并逐渐被鳞状上皮替代，此时检查宫颈，外观光滑，“糜烂”也就看不见了。因此，并不存在“宫颈糜烂”这种妇科疾病。

专家简介：程静新，上海市东方医院妇产科主任，主任医师，教授，博士，博士生导师。擅长妇科微创手术，恶性肿瘤根治性手术，妇科良、恶性疾病及疑难复杂疾病的诊治。