疼痛的级别(疼痛的痛感是怎么评级的)

目前临床上使用的疼痛分级标准有以下几种：

（1）世界卫生组织(WT0)的疼痛程度划分标准

世界卫生组织(WT0)将疼痛程度划分为0度、Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度，其中，0度疼痛没有疼痛感；Ⅰ度疼痛是轻度疼痛和间歇疼痛，可不吃药；Ⅱ度是中度疼痛和持续疼痛，此类疼痛一般影响休息，可使用药物进行止痛；Ⅲ度是重度疼痛和持续性疼痛，若不吃药则疼痛无法缓解；Ⅳ度是严重性疼痛，疼痛剧烈而且会伴随有血压、脉搏等变化发生。

（2）数字分级法（Numericalrating Scall,NRS）

将一条直线平均分成10份，在每个点用数字0～10分表示疼痛依次加重的程度，0分为无痛，10分为剧痛，让患者自己圈出最能代表自身疼痛程度的数字。这种方法适用于老年人和文化程度较低者，此评价表在国际上较为通用，其特点是准确简明，但不能用于没有数字概念的患儿。

（3）口头分级法（Verbal Rating Scall,VRS)

VRS是最早应用于疼痛研究的分级法。最轻疼痛程度为0分，每级增加1分，每个级别都有相应的评分标准，便于定量分析疼痛程度，包括以下2个量表。

VRS-4：①无疼痛；②轻微疼痛；③中等度疼痛；④剧烈疼痛。无疼痛0分，每级增加1分。此方法简便，患者容易理解，但不精确，不适合临床科研。

VRS-5：①轻微疼痛；②引起不适感疼痛；③具有窘迫感的疼痛；④严重疼痛；⑤剧烈疼痛。轻微疼痛为0分，每级增加1分。

该量表每个分级都有对疼痛程度的描述，见上图。0分表示无疼痛；1分表示轻度疼痛，可忍受，能正常生活睡眠；2分表示中度疼痛，适当影响睡眠，需用止痛药；3分表示重度疼痛，影响睡眠，需用麻醉止痛剂；4分表示剧烈疼痛，影响睡眠较重，并有其他症状；5分表示最痛，无法忍受，严重影响睡眠，并有其他症状。此量表患者易于理解，但缺乏精确度，有时患者很难找出与自己的疼痛程度相对应的评分，从而影响疼痛管理与治疗。

（4）视觉模拟分组法（Visual Analogue Scae,VAS),又称VAS划线法

VAS划线法为视觉模拟法。无痛/剧痛之间划一条长线(一般长为100mm)，线上不作标记、数字或词语，以免影响评估结果。一端代表无痛，另一端代表剧痛，让患者在线上最能反应自己疼痛程度之处划一交叉线。患者只需要看着一把长约10cm的刻有10个刻度的“痛尺”。此法简单易行、有效，相对比较客观而且敏感，但此评分表刻度较为抽象，不适合文化程度较低或认知损害者。

（5）Wong-Baker面部表情分级法（The Modified Wong-Baker Faces Scale）

对婴儿或无法交流的病人用前述方法进行疼痛评估可能比较困难。可通过画有不同面部表情的图画评分法来评估。0至10对应的分别为：无痛、有点痛、稍痛、更痛、很痛、最痛。本法的特点是：最适用于3岁及以上人群，没有特定的文化背景和性别要求，易于掌握，见上图。尤其适用于急性疼痛者、老人、小儿、表达能力丧失者、存在语言或文化差异者。

Wong-baker 面部表情疼痛量表

疼痛诊断当及时，疼痛治疗莫忽视

当了解了疼痛级别划分标准后，疼痛患者可在医师的指导下进行疼痛程度的判别，并进行对症治疗，如可使用由华络医疗研发出品的华络疼痛治疗仪进行疼痛治疗。华络疼痛治疗仪主治神经类（所有疼痛）、代谢类（中风、糖尿病等）及免疫类（强直性脊柱炎）痛症，其中的典型症状为风湿及类风湿关节炎、痛风、腰椎间盘突出、肩颈疼痛、膝关节疼痛、骨性关节炎、退行性关节炎、股骨头坏死等。