压缩性骨折是老年人常见的脊柱型损伤，简单的说就是骨头的完整性遭到破坏，并且一般的压缩性骨折是比较稳定的。

为什么会出现脊柱的压缩性骨折呢？

这个和老年人的骨骼代谢特点有关系。到了一定年龄以后，很多老年人就会出现骨质疏松的症状，我们知道骨质疏松它是一种全身性的代谢性的疾病，不单单会出现在某些特殊的部位，我们的脊柱也是会出现一个明显的骨质疏松。脊柱骨质疏松以后，承受外力的抗创伤能力就会明显的下降。一旦出现一些外伤，尤其是老年人不慎滑倒蹲坐在地上，这个时候脊柱受到一定的压力，就会出现压缩性的骨折。

脊柱的压缩性骨折它是一个脊柱纵向的一个骨折，所以一般来讲不会向侧方进行一个骨折的移位，也就是说椎体后方的椎管一般不会受到太大的影响，所以这种骨折类型对于手术上的迫切性和需要性就会有大大的降低。很多脊柱压缩性骨折能依靠保守治疗解决的疾病，不会严重造成生活上的困扰。

那么具体的保守治疗的方法是怎样的呢？

保守治疗要求患者在床上卧床休息两个月左右的时间，最好不要下床走动，始终保持一个正确的仰卧、俯卧或是侧卧的姿势，防止拉伤骨折部位，进一步造成伤害。与此同时，还要积极的参与腰背肌锻炼，最好是有一个合理的锻炼计划，锻炼能有效预防肌肉萎缩，防止造成腰背痛后遗症。

保守治疗原则上要求患者长期都是卧躺在床上的，一般不能轻易下床，但考虑到人本身的生理需要，也可以在吃饭以及排尿排便期间下床，但其他时间都必须卧在床上，因为在下床期间很可能会影响骨折愈合，让治疗变得更加艰辛。但长期卧床对患者也有别的害处，患者很可能会染上皮肤褥疮、尿路感染、便秘或者是肺部感染等症状，以上这些症状对人体危害性很大，甚至还可能是致命的疾病。另外，长时间卧床会导致人体的骨钙流失，这是往骨质疏松逐渐发展的开端。

总的来说，保守治疗虽然是一种比较温和，不容易有风险的做法，但这种方法也并不是适用于所有患者的，有部分的老人由于椎体骨折很难愈合，或者是保守以后会出现后续的一些不良反应，因此需要进行医疗的进一步的专门的整治。

哪些情况需要手术？如何手术？

老人家出现这种压缩性骨折以后呢，都不太想做手术，希望能够保守治疗。但是如果说这种压缩骨折超过了椎体高度的1/3，那么就有可能造成整个脊柱发生明显的有一个曲度变化。这种曲度的变化往往是造成患者出现一些驼背的情况。这种情况下脊柱的一个生物力学就发生了变化，有很多人呢会出现远期的一些腰背痛的症状，而且比较明显。所以对于比较严重的椎体压缩性骨折还是建议做一些手术处理来恢复这个压缩椎体的高度。避免远期的一些腰背痛的发生。

那么对于手术来讲呢，又有几种方式，最常见的就是采用椎体成形术，就是通过一些微创的手术方法，脊柱椎体里填充一些骨水泥，同时把椎体给它撑起来。大部分的患者采用这种方法就可以了。但是对于一些非常严重的压缩性骨折，已经造成了椎管狭窄，影响到脊髓或者神经的时候，就需要开放手术的治疗。采取手术治疗时，需要在手术期间打开受到压缩的椎体，还有可能需要植骨并且固定，这种方法对身体的要求很高，如果是老人需要考虑到患者的身体情况如何，是否承受的住此类风险。

不管是采取怎样的治疗手段，都要求患者在饮食上保持清淡，最好是吃一些含钙量较多的食物，例如：牛奶、海带、豆制品等等。同时，在卧床期间也最好多晒一下阳光，适宜的紫外线可以增加体内钙的合成，同时促进肠道的吸收，更加有益于骨骼的生长。

脊柱压缩性骨折预防更重要

其中的压缩骨折发生率很高，很多老年人到了一定年龄以后都会出现，甚至在没有外伤的情况下，本身的骨质疏松就会造成椎体有一个自发的逐步的缓慢过程的压缩性骨折。到了七八十岁以后去拍个脊柱的片子，我们可以看到很多老年人都会有椎体的压缩性骨折了。这也就是为什么很多老年人到了一定年龄以后就出现弯腰驼背的现象。

要预防这种情况的出现呢，就是针对我们的骨质疏松进行一个系统的规范的治疗，来提高我们骨头的强度。当然针对骨质疏松进行了一系列的治疗，又是非常复杂和系统。除了我们常说的补钙以外，还有很多其他的一些治疗方式都是必须的。不是说补钙就能治疗骨质疏松，这是一个错误的概念。

在这个专题里，骨质疏松的治疗并不是重点，所以大家可以翻看一下有关骨质疏松治疗的一些科普文章。