骨质增生怎么治才能彻底治好(骨质增生怎么治疗
“医生医生,我的膝关节里长了骨刺,我该怎么办?”这样闻骨刺而色变的人不在少数,有些骨关节炎患者,甚至担心骨刺会不会扎进肉里。今天我们来回答骨质增生、骨刺该如何治疗的问题,顺便聊聊骨刺那些事!
骨刺是怎么长出来的?
说骨刺有些人不一定知道,但说骨质增生大家肯定不陌生,家里有老人或体力劳动者,就很有可能和骨质增生打交道。骨刺在医学上称为骨赘,是如何长出来的呢?根源要从软骨说起。
在正常的关节中,骨与骨是不会直接摩擦的,因为在骨端有一层光滑的、薄薄的釉白色“缓冲垫”,那就是关节软骨,对关节起着减压、防震的保护作用。但如果衣服穿久了会破一样,关节软骨在不停的使用过程中,也会出现摩耗,久而久之会越磨越薄,直到软骨下的骨端暴露出来相互摩擦,而此时人体的保护机制启动,就会代偿性地长出骨赘,让关节重新建立新的平衡。
所以,发现骨质增生后其实不必惊慌,我们的关节是具有保质期的,老化是一种自然现象,而骨质增生需不需要治疗、怎么治疗,还需要看长出的骨刺有没有引起症状。
有些骨刺并没有引起症状,改变生活方式就足以应付!
现在我们应该知道了,骨刺并不是关节中长出了刺,并不会有刺扎进肉里,所以大家以后不必再有这方面的担心。
实际上,骨质增生、骨刺并不等于骨关节炎。我们以颈椎的骨质增生为例,同样两个骨质增生患者,一个可以毫无症状,另一个却可能瘫痪,评价骨刺需不需要治疗,还要看骨刺的大小和位置。一般情况下,颈椎椎体前缘的骨刺多不出现临床症状,而椎体侧、后方的骨刺则会压迫神经根、椎动脉和骨髓,症状严重了就可能导致瘫痪。
当骨刺没有对周围组织、神经和血管产生挤压和摩擦时,就不会有疼痛症状。医生在这时候,一般会告诉患者,要注意生活方式的改变,但有些患者会认为生病了怎么不吃药呢,并不相信医生的话,于是自行“求医问药”,不小心还可能落入“消骨刺”“去骨刺”的骗局,这一点要警惕,增生的骨刺和正常骨质是一样的,何来消除之说。
骨质增生未引起症状,也要改变生活方式:
- 维持正常体重。膝关节承受我们大部分体重,如果超重肥胖,膝关节长期承受过大负担,就可能导致关节退化加快,膝关节是骨刺最喜欢长出的地方;而超重肥胖也可导致膝关节受力不均匀,使关节发生变形。肥胖还是多种疾病的危险诱因,无论哪个年纪都应该预防肥胖。
- 改变运动方式,更正不良姿势。膝关节在站立时负重为体重,行走时2倍体重,上楼梯时3倍体重,下楼梯时4倍体重,慢跑时5倍体重,打球时6倍体重,快跑时7倍体重,蹲跪时8倍体重。可以看出不同姿势膝关节负重不同,有膝关节骨质增生者,要减少打球、爬山、运动过度等对膝关节不利的运动,生活中要避免久坐、久蹲、久站等不良姿势。对于其他部位的骨质增生,也要遵循同样的原则,要为关节减负。
- 合理均衡的膳食。骨质增生高发于40岁以后中老年人,而中老年人也容易患骨质疏松症,二者还都偏爱女性。中老年人尤其是中老年女性,日常膳食中要保证足够的钙质摄入,要预防骨质疏松的发生。
- 服用软骨保护剂。那么,在这个阶段骨质增生者可以服用药物吗?有一种药物是可以服用的,及软骨保护剂,如氨基葡萄糖和硫酸软骨素,但值得注意的是,这一类营养药物效果因人而异,而且需要服用较长时间才能显示出一定的疗效,患者可在医生指导下选择是否应用。
- 坚持肌力锻炼。骨质增生者,可在医生的指导下针对增生关节部位进行肌力锻炼,锻炼方法有等长收缩、等张收缩、有氧运动等,通过锻炼让关节周围的肌肉、韧带更强大,能更好的支撑关节、让关节更稳定。走路是很好的有氧运动选择,但骨关节炎患者尤其是下肢关节患病的患者,要注意量力而行、循序渐进,以不引起关节疼痛为前提。
骨质增生引起症状,升级为骨关节炎,要及时治疗!
关节软骨的磨损,不是一时造就的,有一个缓慢的过程。而不同时期的骨关节炎,治疗方案也有所差异。
1.骨关节炎初期的症状和治疗
在骨关节炎初期,关节软骨表面开始出现损伤,变得不再平滑。这时候,患者往往没有疼痛或者只有轻微间断性的隐痛,关节可有僵硬感,因为在早晨发生较多被称为晨僵,一般持续几分钟不超过半小时,活动后会缓解。骨关节炎早期的症状不明显,很多患者容易忽视,实际上有晨僵或隐痛时就应及时就医。
此阶段的治疗一般以非药物治疗为主,除了在上面我们提到的维持正常体重、改变运动方式、合理膳食、纠正不良姿势、坚持肌力锻炼、服用软骨保护剂外,患者还可以通过物理治疗、中医理疗来改善关节及周围组织状态,预防病情加重。
2.骨关节炎中期的症状和治疗
在骨关节炎中期,关节软骨进一步磨损,被磨损脱落的软骨碎屑夹在关节中间,会引发炎症,导致疼痛。而关节面周缘的骨头开始不规则增生,长出骨刺,骨刺压迫到周围组织、神经、血管,同样会导致疼痛。这一时期,患者在上下楼梯、下蹲、跪坐时会感到明显疼痛,休息可缓解,逐渐会发展为持续性疼痛。关节可有肿、痛、热症状发生,伸曲关节会有“咔嚓咔嚓”摩擦音。
在骨关节炎中期,关节炎症时有发生,这时候患者就需要用到抗炎镇痛的药物。一开始可以选择外用药物,即关节局部用药,如非甾体抗炎药的乳胶剂、膏剂、贴剂和辣椒碱等,可以缓解关节轻中度的疼痛,并且不良反应较小。当外用药不能解决问题时,就要考虑口服全身镇痛药,一般从对乙酰氨基酚到非甾体抗炎药再到阿片类镇痛药,分级进行,前一级药物疗效不好再选用后一级药物,但有症状的骨关节炎患者,也可能在第一阶段就使用非甾体抗炎药。口服药物效果不好时,患者还可以考虑关节腔注射用药,其一是注射透明质酸钠,改善关节润滑情况;其二是打封闭,注射糖皮质激素加少量麻药;关节腔注射不可盲目进行,务必在专科医生指导下应用。
3.骨关节炎晚期的症状和治疗
在骨关节炎晚期,骨质硬化、关节变粗,关节周围组织也会出现挛缩、萎缩,进一步会导致关节强直、畸形,直到完全失去功能,患者疼痛剧烈,甚至无法行走,日常生活要靠拐杖或轮椅才能行动,对生活治疗造成巨大影响。
这一时期,骨关节炎患者除了坚持药物治疗和非药物治疗,在二者疗效不好,或者关节受限严重,无法正常活动时,也要考虑外科治疗。常见的疗法有针刀镜微创治疗、截骨术、人工关节置换术等。患者不可对外科治疗一味排斥,适当的手术治疗可以有效缓解关节症状,对患者的生活质量起到大的提升。当然原则上,能通过非药物和药物治疗控制住病情最好!