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痛经是在很多女性，特别是青年女性中常见的妇科症状，通常是发生在月经期或者来月经前的12小时，出现的下腹部坠胀、疼痛，有些患者可伴有腰酸、胃部等不适，更有甚者痛的只能卧床休息，影响正常生活。痛经可分为原发性痛经和继发痛经，原发性痛经指没有明确病因和器质性病变的痛经，从月经初潮开始就有这样的症状，占痛经的人群的90%；继发性痛经指的是继发于一些妇科疾病之后出现的痛经症状，之前可能没痛经或者没有那么“痛”的痛经，常见的妇科疾病有：子宫内膜异位症和子宫腺肌症等。

为什么会痛经？

原发性痛经——研究发现痛经女性子宫内膜合成的前列腺的含量明显高于正常女性，这种物质能够引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧而出现痛经，并且前列腺素能引起胃肠道平滑肌的收缩及放大痛觉的感受等作用。

继发性痛经——子宫内膜异位症和子宫腺肌症的痛经可发生在整个月经期，并有进行性加重的表现。有活性的子宫内膜异位到宫腔以外的其他部位或者入侵子宫肌层，随着月经周期的变化，其他部位发生出血，产生痛觉。

痛经与不孕

原发性痛经——原发性痛经是生理性的症状，一般不影响受孕。

继发性痛经——因子宫内膜异位症而痛经的患者，不孕的概率达40%，其引起不孕的原因可能跟疾病影响卵巢功能，不能正常排卵或者是免疫功能异常，出现攻击子宫内膜的抗体从而影响子宫内膜的正常功能；亦或者和盆腔的微环境发生变化，影响精卵结合和转运等情况有关。而子宫腺肌症引起的不孕跟子宫形态和子宫肌层的改变有关，影响正常子宫功能。所以发生继发性痛经并且有不孕情况的女性，还是要积极治疗原发病。