医疗体系两极分化 看病难渐成德社会问题
的全民医疗体系似乎是完善的:法律规定所有公民必须加入医疗保险,生病时首先去找自家附近的家庭医生,其诊断结果决定病人是否需要接受专业医生的进一步治疗。
在德国大城市看病似乎也是非常容易的:仅以首都柏林为例,在市中心著名的弗里德利希大街上有10家骨科、5家神经科以及6家皮肤科诊所。几乎每隔一段就能看到综合诊所的招牌,甚至有好几家挤在一幢楼里。
然而生活在这里的、加入全民医疗保险的人都有过类似经历:到第一家诊所去看病,德国烤肠,德国相机,德国农业,德国飞碟,德国柏林墙,杰克逊德国演唱会,前台护士会对你说,他们只接收加入私人医保的病人;第二家诊所会建议你过四个星期再来问问看医生是否有空;第三家诊所会告诉你,他们只能为你提供一个三个月之后的约见。
上述状况是德国大城市看病难的一个缩影。政府有关部门将这一问题归结为医生太少,并给出数据说,到2020年为止全国将短缺7000名家庭医生。不过独立研究机构的调查显示,属于全民医保之列的医生在过去二十年中增长了40%,大约有13.7万名医生加入到了诊治行列。
事实上,造成看病难的状况在于两极分化的医疗体系。除全民医保外,德国还存在私人医疗保险公司,加入私人医保的基本 上是收入较高的上层社会人士。全民医保对医生收费查得比较严,而私人医保机构付帐较慷慨。私人保险协会的一项调查表明,其对病人付出的化验费比全民保险高 出5倍,其它检查费用至少多付一倍。
业界估计,医生收入中的平均30%依靠私人医保提供,大城市中心地带的医生从私人保险处获得的收入甚至高达整个收入 的50%。这样一来许多诊所不必全日工作。“社会调查和统计分析协会”的一项调查显示,德国诊所的营业时间每周平均为28.5小时,25%的全民保险病人 约见医生基本上要等两周。
不仅民间对看病难加深不满,私人医保公司也对过高的医疗收费充满怨言,呼吁改变现有法律以降低本行业的支出。联邦健康部长罗斯勒自上任以来一直允诺改革医疗体系。两周前他提出的改革法律要点中有疏散医生云集大城市的措施,却没有改变两种医疗体系的根本办法。
业界专家认为,只要两种医疗保险制度继续存在,政府的医疗改革无法改变目前的就医状况,看病难终将成为德国社会一个严重问题。