城镇合作医疗(城镇居民医保（新农合）报销比例

自2016年1月12日起，国家对"城镇居民基本医疗保险"和"新型农村合作医疗保险"两项制度进行整合。整合后建立了统一的"城乡居民基本医疗保险"制度。这种医疗保险，针对的是没有参加城镇职工医疗保险的所有人群。

关于这种医疗保险的报销比例是多少，其实还真不能给出准确的答案。这是因为，这种医保是由各省(直辖市，自治区)根据本省经济发展水平和社会实际情况，在制定这种医保本省的参保费用，报销比例，运行规则等具体事项。说白了，不同的地方，情况可能是不一样的。而且，随着社会的发展，这些具体细则也在不断地改变和完善。因此对于题主的问题，我只能做出个原则或方向性地回答，仅供参考。

首先，这种医保以前门诊是不能报销的，但是每年会固定往个人账户上拔一些钱。不过，随着这种医保个人账户的撤销，医保基金肯定就不能再向个人，拔付这笔固定的费用了。但是，自2021年起，有这种医保的患者，门诊看病也可以报销了。不过门诊看病也需要起付线，也就是说，费用需要超过一定的数额后，才能按比例报销，且每年报销的费用是限额的。我们这里，门诊的报销比例为50%，每人每年可报销250元。

当然，这种医保最重要的作用，肯定就是用于住院报销了。不过，不要以为只要参加了这种医保，住院就可以报销。然而，事实却并非如此。比如因自杀、中毒、打架斗殴等特殊情况住院，按规定是不能报销的。特别值得注意的是，参加了这种保险的人，如果在工厂里面干活出现了事故，发生了交通事故等而住院的情况，也是不能用这种医保去报销的。

这各种医保的具体报销比例，是根据参加这种医保的人，住院时所住医院的级别来定的。一般来讲，这种医保在一级医院(基层医院)住院报销的比例可达70%以上；在二级医院，报销比例在60%左右；而在三级医院(大医院)，报销比例则在50%左右。

值得注意的是，这个报销比例，不是住院发生的总费用的报销比例。而是在扣除了住院起付线、应当承担的自付费用后，再进行报销的比例。一般来讲，三级医院的住院起付线在800元左右，二级医院的起付线在400元左右，一级医院的起付线则在200元左右。而自付费用，除了不在医保名录中的费用外，还有乙类药品，需自费承担的部分(一般自费10%，然后再进入正常的医保报销)。

此外，这种医保还有一些特别的报销方式。如大病医保报销、单病种医保报销等方式。而大病医保报销，是指在按常规的医保程序报销后，产生的费用达到了一定的限额，然后对这个自费金额再进行第二次报销。一般来讲，大病报销在医保正常报销后，还能再报销50%左右。而单病种医保报销，是指患者在生一种病(某些疾病)的情况下，进行住院治疗，医保对医院限定费用治疗。即我们说的患某种病，医院病包干费用治疗，当然，报销时还是按正常的比例报销。

说实话，对于医保报销，我们普通老百姓一般是很难搞懂的。说白了，患者出院后，虽然有各种费用清单，但不是每个人都能看得明白。不过，现在都是医保局和医院联网结算，而且医保局监管的力度也越来越大。那么这也就意味着，即使我们看不明白这些帐单，但是应该也不会有太大的问题。